【摘 要】
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糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy)后简称DPN,是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一,其发病率可达90％.本病起病隐匿,可在糖尿病症状出现之前就表现临床症
【机 构】
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中日友好医院北区心脏科 北京 100029
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糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy)后简称DPN,是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一,其发病率可达90％.本病起病隐匿,可在糖尿病症状出现之前就表现临床症状,因而容易误诊.临床上糖尿病周围神经病变分为对称性和非对称性两种,该病女性患者明显多于男性患者,年龄较大者更为多见,发病部位呈对称性分布,多从末梢神经开始,随病情发展可至上肢,躯干,直至面部,可累及各种神经纤维.最常累及的有股神经,坐骨神经,桡神经,尺神经等.Guy等[1]发现在发生神经受累时,标志小纤维受累的温度觉一次可与标志大纤维受累的振动觉可同时存在,而未见到选择性振动觉消失的情况,该研究倾向于小纤维受累在先.疼痛症状以小纤维受累患者的较为突出,以浅表性烧灼痛,刺痛多见,疼痛的程度与神经受损的严重程度无关,后期随着痛觉逐渐减退,可有汗量减少,皮肤黏膜干燥等症状体征.患者通常首先感觉双下肢感觉异常,感觉减退或缺失,随着病情的发展引起足部溃疡,坏疽等病理改变,最终导致截肢.积极治疗糖尿病周围神经病变对降低糖尿病致残,致死率及提高生活质量有重要意义,因此在临床工作中,我们需要给予该类病人全面而有效的护理.
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