【摘 要】
：
目的探讨数字化技术在臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用价值。方法2015年1月-2018年2月,采用臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损15例。受伤部位：手背7例,手掌4例,虎口处4例；均存在肌腱外露情况；软组织缺损大小为2.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×5.0 cm。术前先行CTA检查,初步了解供区穿支血管情况,后把CTA数据导入Mimics 17.0软件三维重建穿支血管、骨骼等,设
【机 构】
：
山东省潍坊市益都中心医院烧伤整形外科 262500,山东省潍坊市益都中心医院烧伤整形外科 262500,山东省潍坊市益都中心医院烧伤整形外科 262500,山东省立第三医院骨外科，济南 250031
论文部分内容阅读
目的探讨数字化技术在臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用价值。
方法2015年1月-2018年2月,采用臂外侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损15例。受伤部位：手背7例,手掌4例,虎口处4例；均存在肌腱外露情况；软组织缺损大小为2.0 cm×1.5 cm~14.0 cm×5.0 cm。术前先行CTA检查,初步了解供区穿支血管情况,后把CTA数据导入Mimics 17.0软件三维重建穿支血管、骨骼等,设计个体化皮瓣。依照术前检查及创面情况设计和切取皮瓣,皮瓣切取大小3.0 cm×2.0 cm~15.0 cm×6.0 cm。术后定期随访,观察皮瓣成活及手的外观与功能恢复情况。
结果本组皮瓣全部成活,患者均获随访,时间6~12个月,平均8个月。术后6个月皮瓣感觉恢复至S2~S3；手功能恢复满意,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优4例,良9例,可2例。供区仅留线形瘢痕。
结论臂外侧穿支皮瓣供血血管位置较固定,皮瓣质地及感觉恢复较好,是修复手部软组织损伤比较理想可行的方案,CTA联合Mimics 17.0软件的数字化技术可术前个体化、精确化设计穿支皮瓣,降低了手术风险。
其他文献
目的探讨应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣修复下肢软组织恶性肿瘤切除术后创面的疗效。方法2016年8月至2018年7月,收治下肢软组织恶性肿瘤11例,其中男8例,女3例,年龄35~76岁。手术行扩大根治切除肿瘤后,下肢创面范围为11 cm×7 cm~25 cm×10 cm,其中伴有骨外露5例,均一期采用DIEP皮瓣修复缺损,其中游离移植9例,带蒂移植2例,皮瓣切取范围11 cm×8 cm~26 c
目的探讨CTA联合增强现实（AR）技术在游离股前外侧穿支（ALTP）皮瓣移植舌再造的应用价值。方法2016年12月至2018年12月,对9例舌癌患者,术前进行CTA检查选择优势穿支血管,应用AR技术导航对旋股外侧动脉降支的穿支血管进行定位并体表标记,实施ALTP皮瓣游离移植进行舌再造9例。切取皮瓣面积6 cm×8 cm~8 cm×12 cm,供区创面全部直接缝合。术后随访3~6个月,评价皮瓣成活和
目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置；用聚乙烯醇-氧化铋灌注制作5例血管造影标本,对胫后动脉皮支的吻合情况进行观测。对乳胶灌注显微解剖的10例标本中直径0.2 mm以上的皮支纳入统计分析,计算胫后动脉所有皮支发出点至内踝和跟
目的探讨健侧胫后动脉穿支皮瓣交腿移植治疗小腿软组织缺损创面的临床效果。方法自2006年3月至2018年3月,共收治小腿开放性骨折内固定术后软组织感染、坏死缺损9例,缺损面积7.0 cm×10.0 cm~11.0 cm×20.0 cm,创面均有骨和肌腱外露,并有不同程度脓性分泌物。均在清创后应用VSD处理5~15 d,并根据细菌培养及药敏结果选择抗菌药物治疗,当创面清洁、炎症控制后采用健侧小腿胫后动
目的探讨仿生多通道神经导管（CANC）在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组（n=30）,分别采用自体神经移植及4种仿生通道（1通道、2通道、3通道、4通道）神经导管（1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC）修复其坐骨神经缺损（10 mm）。术后12、24周时采用神经电生理、小腿
手指掌侧软组织缺损临床常见,常合并指掌侧固有动脉及神经的缺损,导致血运及指端感觉障碍,以往对于此类损伤,常选择邻指皮瓣、静脉皮瓣、腕横纹皮瓣、游离第2趾胫侧皮瓣等,但存在皮瓣供区外观差、牺牲健侧手指主要动脉等。2016年1月至2018年1月，利用足底内侧皮瓣Flow-through桥接重建指端血运及感觉的同时并覆盖掌侧创面12例,一期修复软组织缺损及指掌侧固有动脉、神经节段性缺损,术后手指外形、感
目的观察在游离皮瓣手术中应用静脉超引流技术的治疗效果。方法2017年6月至2018年12月，共应用游离皮瓣7例，其中旋髂浅动脉皮瓣游离移植1例,第1跖背动脉皮瓣游离移植1例,股前外侧游离皮瓣5例。致伤原因：电击伤1例，肿瘤相关创面2例，深度烧伤1例，机械性创伤2例，坏死性筋膜炎1例。均进行游离皮瓣移植修复,术中根据需要及具体条件进行静脉超引流技术应用,在受区和供区都准备2套静脉通路,形成双套静脉回
目的探讨隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年10月至2018年9月,共收治膝部软组织缺损7例,其中男4例,女3例；年龄22~64岁,平均43岁。烧伤4例,车祸伤2例,重物砸伤1例。膝部软组织缺损面积4.0 cm×4.5 cm~8.0 cm×10.0 cm,根据创面大小及形状设计隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0 cm×6.0 cm~9.0 cm×14.0 cm
目的探讨Discoscope内镜下显微泪道逆行置管辅助泪道激光治疗泪道阻塞的临床效果。方法2016年2月至2018年4月,共28例(36眼)泪道阻塞患者行Discoscope内镜下显微泪道逆行置管辅助泪道激光成形,治疗后每周随诊,复查至少3个月以上,观察泪道功能的恢复情况。结果本组随访3~6个月,并且拔管至少1周以上,经泪道冲洗检查,36眼中治愈29眼(80.6%),有效4眼(11.1%),无效3
皮瓣移植是修复口腔颌面部组织缺损的重要方式之一。然而,移植后的皮瓣体积会随时间出现收缩,严重者将影响患者的外形与功能,无法获得良好的远期修复效果。口腔颌面部皮瓣移植术后的体积变化与多种因素相关,如术后放疗、皮瓣类型等。如何解决皮瓣移植术后出现体积收缩这一问题是临床医生面临的难题。本文对皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损术后皮瓣的体积变化及其影响因素以及解决方法的研究现状进行综述,以期为临床提供参考。