【摘 要】
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目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置；用聚乙烯醇-氧化铋灌注制作5例血管造影标本,对胫后动脉皮支的吻合情况进行观测。对乳胶灌注显微解剖的10例标本中直径0.2 mm以上的皮支纳入统计分析,计算胫后动脉所有皮支发出点至内踝和跟
【机 构】
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海南医学院人体解剖学教研室，海口 571109,海南医学院人体解剖学教研室，海口 571109,南方医科大学微创外科解剖学研究所，广州 510515,海南医学院附属医院影像中心，海口 571100
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目的为胫后动脉皮支链皮瓣的切取提供形态学基础。
方法2017年1月至2018年1月,对10例新鲜男尸正常下肢标本股动脉灌注红色乳胶进行显微解剖,观测胫后动脉皮支的数量、直径、蒂长、穿出点的相对距离和血管吻合丛的位置；用聚乙烯醇-氧化铋灌注制作5例血管造影标本,对胫后动脉皮支的吻合情况进行观测。对乳胶灌注显微解剖的10例标本中直径0.2 mm以上的皮支纳入统计分析,计算胫后动脉所有皮支发出点至内踝和跟结节之间的中点的距离百分比。其次,对远、近两段包含皮支的测量指标数据运用t检验进行比较。然后对胫后动脉皮支在胫、腓侧分布情况运用卡方检验进行比较其差异性。P<0.05为差异有统计学意义。
结果①10例标本胫后动脉发出皮支共43条,每例平均4.3条,直径为（0.74±0.26）mm。胫后动脉发出的皮支在胫、腓侧分布位置差异无统计学意义（P<0.05）。②以腘窝中点至内踝和跟结节之间的中点连线为标准距离[100%,(35.71±1.22) cm],胫后动脉远段皮支血管丛聚集点在22.4%的位置,即约小腿远端1/5处,皮支数为3.6条；近端皮支血管丛聚集点在70.39%位置,即约小腿近端1/3,皮支数为0.7条；远、近两端皮支的直径和蒂长差异无统计学意义（分别为P=0.28,P=0.14）。③远端皮支血管丛中,在距离内踝尖端(6.37±1.22) cm处,有粗大（≥1.0 mm）皮支从胫后动脉发出,发出处平均直径(1.11±0.09) mm,平均蒂长(6.53±1.51) mm。④胫后动脉发出的皮支相互间吻合形成血管丛。
结论胫后动脉皮支出现恒定,有一定的蒂长和直径；存在着相对密集的2个皮支血管丛,以其为旋转点,近端和远端都可设计成皮支链血管皮瓣。
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