【摘 要】
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目的 观察绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内源性睾酮水平,探讨其与患者发生颈动脉粥样硬化的关系.方法 199例绝经后女性T2DM患者,应用超声测量并记录患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),根据平均CIMT值分为增厚组(CIMT≥1.0 mm) 131例和非增厚组(CIMT-＜1.0 mm)68例,比较2组年龄、有心血管疾病史比率、收缩压及血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平等临床资料;采用多
【机 构】
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潍坊医学院,山东潍坊261000;青岛大学附属烟台毓璜顶医院内分泌科,山东烟台264000
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目的 观察绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者内源性睾酮水平,探讨其与患者发生颈动脉粥样硬化的关系.方法 199例绝经后女性T2DM患者,应用超声测量并记录患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),根据平均CIMT值分为增厚组(CIMT≥1.0 mm) 131例和非增厚组(CIMT-＜1.0 mm)68例,比较2组年龄、有心血管疾病史比率、收缩压及血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析绝经后女性T2DM患者CIMT增厚的影响因素.结果 增厚组年龄[64.0(58.0,71.5)岁]、有心血管疾病史比率(38.93％)、收缩压[142.0(128.0,152.5)mm Hg]、糖化血红蛋白[9.30(7.70,10.75)％]、空腹血糖[8.38(6.75,10.52)mmol/L]均高于非增厚组[55.5(51.0,64.3)岁、17.64％、128.0(121.0,143.0)mm Hg、8.05(7.28,9.70)％、7.80(5.65,9.36)mmol/L] (P＜0.05),2组绝经年龄、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿素、尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶比较差异均无统计学意义(P＞0.05).增厚组血清卵泡刺激素[44.63(34.54,58.82)u/L]、黄体生成素[24.66(18.13,32.76) u/L]、睾酮[0.17(0.10,0.24) μg/L]水平均高于非增厚组[35.09(17.18,55.91)u/L、19.99(12.26,29.56)u/L、0.12(0.03,0.21) μg/L](P＜0.05),血清雌二醇、孕酮水平与非增厚组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).睾酮(OR=1.004,95％CI:1.000～1.007,P=0.034)、年龄(OR=1.074,95％CI:1.032～1.118,P=0.001)、收缩压(OR=1.029,95 ％CI:1.009～1.049,P=0.005)、糖化血红蛋白(OR=1.309,95％CI:1.085～1.578,P=0.005)是绝经后女性T2DM患者CIMT增厚的影响因素.结论 绝经后女性T2DM患者中CIMT增厚者血清睾酮水平增高,睾酮、糖化血红蛋白、收缩压增高的高龄绝经后女性T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的风险较大.
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