论文部分内容阅读
摘要：目的： 了解和掌握石化企業中小学学生各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血发生情况，为石化企业中小学学生各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血监测与研究提供参考。方法： 通过对2012年克拉玛依独山子区全部在校中小学生8118名健康体检为研究对象，采集静脉血进行血红蛋白检测及检验结果进行整理分析，获得石化企业中小学学生贫血发生情况。结果： 血红蛋白测定值﹤110g/L共104例；贫血发生率占总数1.28%， ①男性贫血发生率：占贫血发生总数16.35%、女性贫血发生率：占贫血发生总数83.65%；②各年龄组之间贫血发生率：6 -12岁26例、13-15岁58例、16-19岁20例；分别占贫血发生总数25%、55.77%、19.23%。③少数民族贫血发生率：占少数民族2.88%；汉族贫血发生率：占汉族0.83%。④各年龄段贫血严重程度：重度0例、中度7例占贫血总数6.73%、轻度97例占贫血总数93.27%。结论： ①贫血发生率：男性低于女性。② 13岁-15岁年龄组之间贫血发生率较6岁-12岁、16岁-19岁占本组发生率高。③贫血严重程度以轻度贫血总数为主占93.27%。④贫血发生率汉族与少数民族同比情况下低于少数民族贫血发生率。重视汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）之间的血红蛋白测定值研究，加强锻炼，合理膳食搭配，改变生活方式，进一步提高健康水平。
关键词：中小学学生；血红蛋白测定值；贫血发生率；各年龄组之间；汉族与少数民族
Abstract ：Objective：to understand and master the petrochemical enterprise primary and secondary school students to different age groups and the Han nationality and ethnic occurrence （Uygur， Kazak） anemia in 500， for petrochemical enterprise primary and secondary school students to different age groups and the Han nationality and minorities （Uygur， Kazak） anemia monitoring and research to provide the reference. [Methods] through the 2012 Dushanzi District of Karamay all students in primary and middle school students 8118 healthy as the research object， collecting venous blood hemoglobin detection and test results were collected and analyzed to obtain the incidence of primary and secondary school students with anemia of petrochemical enterprises. [Results] hemoglobin determination value < 110g / L A total of 104 cases； anemia rate accounted for the total number of 1.28%， male incidence of anemia： accounted for anemia 16.35% of the total， female incidence of anemia： accounted for anemia 83.65% of the total； II the age group between anemia incidence： 6 to 12 years old in 26 cases， aged 13-15 in 58 cases， aged between 16 and 19 of 20 cases； accounted for anemia occurred in 25% of the total， 55.77% and 19.23%. The incidence rate of anemia in minority nationality was 2.88%， the incidence of anemia in Han nationality was 0.83%. The age of anemia severity： severe 0 cases， 7 cases of moderate anemia accounted for 6.73% of the total number of 97 cases， mild anemia accounted for 93.27% of the total. [Conclusion] the incidence of anemia was lower than that of female. The incidence of anemia among the 13 years of age -15 years old was 6 years of age -12 years， 16 years -19 years of age accounted for the incidence of this group. The total number of mild anemia was 93.27%. The incidence of anemia is lower than the incidence of anemia in ethnic Han and ethnic minorities under an. Attention between Han and minority ethnic groups （Uygur， Kazak） hemoglobin determination values of and strengthening exercise， reasonable diet， lifestyle changes， to further improve the level of health. Keywords：primary and middle school students hemoglobin measurement values anemia incidence age groups Han and minority nationality
血常規检查是临床检验的常规项目，主要包括血红蛋白（Hb）含量检测，是临床上最常用的一个传统筛查疾病的实验方法[1] [2] [3]，本文为了解和掌握克拉玛依市独山子区石化企业中小学学生6岁-12岁、13岁-15岁、16岁-19岁各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血发生情况，为石化企业中小学学生各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血监测与研究提供科学依据。作者对2012年独山子石化全部在校健康体检8118例中小学生血红蛋白检测结果贫血发生进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择的8118例对象均为2012年独山子石化全部在校健康体检中小学生，其中男4212例，女3906例，汉族6349例，少数民族（维吾尔族、哈萨克族）1769例，按照小学（儿童）6岁-12岁；中学（少年）13岁-15岁；高中（青年）16岁-19岁进行各年龄分组。
1.2 检查方法 ①由医护人员抽取参加健康常规体检学生静脉血1.5-2.5ml，放入乙二胺四乙酸二甲即EDTA-K2抗凝负压管中，迅速颠倒混匀。②2小时内送检验科临检室由检验科检验师采用全自动血细胞分析仪完成检测，分析血常规各项参数[3]。
1.3 血红蛋白正常值[1] [2]
1.3.1 成年男性：120～160g/L；成年女性：110～150g/L。
1.3.2 青少年（儿童）：110～160g/L。
1.4 评价标准 贫血定义是指全身循环血液红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准；青少年（儿童）﹤110g/L，即诊断为贫血[1] [2] [3] [4]。
1.5 根据血红蛋白量的多少分为四等级[1] [2] [3] [4]：
1.5.1 血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血。
1.5.2 血红蛋白浓度低于30-60g/L为重度贫血
1.5.3 血红蛋白浓度低于60-90g/L为中度贫血；
1.5.4 血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。
2 结果
2.1 体检学生男女贫血发生率
体检学生总数8118人，贫血发现104人，总患病率1.28%；
2.1.1 男性贫血17人、占贫血发生总数16.35%、占总数0.21%、占男性总数0.4%。
2.1.2 女性贫血87人、占贫血发生总数83.65%；贫血发生率：占总数1.07%、女性2.23%
2.1.3 各年龄组贫血发生率
6 -12岁贫血26例、占总数0.32%、占本组0.56%；13-15岁58例、占总数0.71%、占本组2.29%；16-19岁20例、占总数0.25%、占本组2.18%。
2.1.4各年龄组男女贫血发生率：
6岁-12岁男性9人、占本组贫血发生34.62%；女性17人、占本组贫血发生65.38%；占贫血发生总数25%。
13岁-15岁男性7人、占本组贫血发生12.07%；女性51人、占本组贫血发生87.93%；占贫血发生总数55.77%。
16岁-19岁男性1人、占本组贫血发生5%；女性19人、占本组贫血发生95%。占贫血发生总数19.23%。
贫血严重程度分布图
2.2. 各年龄组汉族、少数民族贫血发生率
2.2.1 少数民族贫血发生率：贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；6岁-12岁10例、占总数0.12%、占本组总数0.21%、占本组少数民族0.99%；13岁-15岁33例、占总数0.41%、占本组本组总数1.30%、占本组少数民族6.32%；16岁-19岁8例、占总数0.0985%、占本组总数0.87%、占本组少数民族3.83%。
2.2.2 汉族贫血发生率：贫血共计53例、占总数0.65%、占汉族0.83%；6岁-12岁16例、占总数0.197%、占本组总数0.343%、占本组汉族0.43%；13岁-15岁25例、占总数0.31%、占本组总数0.986%、占本组汉族1.26%；16岁-19岁12例、占总数0.148%、占本组总数1.309%、占本组汉族1.69%；
2.3. 各年龄组贫血严重程度发生率
2.3.1 重度0例；中度7例、占贫血总数6.73%、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女4例、少数民族女2例；轻度97例、占贫血总数93.27%、其中汉族男10例、少数民族男6例、汉族女40例、少数民族女41例。
各年龄组贫血严重程度人数分布
2.3.2 6岁-12岁重度0例；中度3例、其中汉族女3例；轻度23例、其中汉族男6例、少数民族男3例、汉族女8例、少数民族女6例。
2.3.3 13岁-15岁重度0例；中度3例、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女1例、少数民族女1例；轻度55例、其中汉族男3例、少数民族男3例、汉族女21例、少数民族女28例。
2.3.4 16岁-19岁重度0例；中度1例、其中少数民族女1例；轻度19例、其中族汉男1例、少数民族男0例、汉族女11例、少数民族女7例。
3 讨论 按《诊断学》规定的正常人Hb国人标准[1]：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生儿170～200g/L；青少年（儿童）110～160g/L[2]。青少年（儿童）﹤110g/L，即诊断为贫血。
本次调查体检学生总数8118人，发现贫血104人，总患病率1.28%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如石河子市新湖县三年级学生贫血总发生率为9.57%[5]，职业院校学生贫血率为6.35%[6]。少数民族贫血发生率：体检学生少數民族总数1769人，贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如呼伦贝尔市达斡尔族6～17岁中小学生贫血率为19.36%。与克拉玛依独山子地区及石化企业健康卫生保健（围产保健）覆盖及生活水平较高有关。
贫血发生严重程度：重度0例；中度7例、轻度97例，分别占贫血总数6.73%、贫血总数93.27%，与国内相关报道无差异[6] 。各年龄组贫血严重程度人数分布、各年龄组汉族与少数民族严重程度分布无差异。
体检学生男女、各年龄组贫血发生率：男性贫血17人、占贫血发生总数16.35%、女性贫血87人、占贫血发生总数83.65%。6岁-12岁占贫血发生总数25%、13岁-15岁占贫血发生总数55.77%。16岁-19岁占贫血发生总数19.23%。女性高于男性，13岁-15岁组高于其他两组，与进入青春发育阶段，男性雄激素的分泌量高于女性，女性月经期失血，而造成血液学方面差异。各年龄组汉族、少数民族贫血发生率；汉族贫血发生率：体检学生汉族总数6349人、贫血共计53例、占总数0.65%、占汉族0.83%；少数民族贫血发生率：体检学生少数民族总数1769人，贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；总患病率无差异。占本民族患病率汉族0.83%、少数民族2.88%，相差2%，与饮食生活差异有关[8]。重视汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）之间的血红蛋白测定值研究，合理膳食搭配，改变生活方式，进一步提高健康水平[8]。
参考文献：
[1] 万学红，卢雪峰.诊断学[M] .第8版.北京：人民卫生出版社，2013：240—245
[2] 陈方平.血液学检验[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：55-57
[3] Robert Berkow，M.D.默克家庭诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2001：575-582
[4] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.3
[5] 马雅静，刘旻，郑维威. 石河子地区缺铁性贫血人群调查[J].现代预防医学，2010，37（14）：2654—2655
[6] 陆玉霞，褚静英，徐廷云.苏州某职业院校学生血红蛋白测定结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（1）：95—96
[7] 王海军，张利霞，沈亨昊.达斡尔族与汉族学生血红蛋白检测结果分析[J]. 中国公共卫生，2011，27（10）：1328.
[8] 严媚， 张小梅. 乌鲁木齐市汉族、维吾尔族高三学生体质与健康指标对比分析[J]. 新疆医科大学学报， 2012，35（12）：1669-1672.
关键词：中小学学生；血红蛋白测定值；贫血发生率；各年龄组之间；汉族与少数民族
Abstract ：Objective：to understand and master the petrochemical enterprise primary and secondary school students to different age groups and the Han nationality and ethnic occurrence （Uygur， Kazak） anemia in 500， for petrochemical enterprise primary and secondary school students to different age groups and the Han nationality and minorities （Uygur， Kazak） anemia monitoring and research to provide the reference. [Methods] through the 2012 Dushanzi District of Karamay all students in primary and middle school students 8118 healthy as the research object， collecting venous blood hemoglobin detection and test results were collected and analyzed to obtain the incidence of primary and secondary school students with anemia of petrochemical enterprises. [Results] hemoglobin determination value < 110g / L A total of 104 cases； anemia rate accounted for the total number of 1.28%， male incidence of anemia： accounted for anemia 16.35% of the total， female incidence of anemia： accounted for anemia 83.65% of the total； II the age group between anemia incidence： 6 to 12 years old in 26 cases， aged 13-15 in 58 cases， aged between 16 and 19 of 20 cases； accounted for anemia occurred in 25% of the total， 55.77% and 19.23%. The incidence rate of anemia in minority nationality was 2.88%， the incidence of anemia in Han nationality was 0.83%. The age of anemia severity： severe 0 cases， 7 cases of moderate anemia accounted for 6.73% of the total number of 97 cases， mild anemia accounted for 93.27% of the total. [Conclusion] the incidence of anemia was lower than that of female. The incidence of anemia among the 13 years of age -15 years old was 6 years of age -12 years， 16 years -19 years of age accounted for the incidence of this group. The total number of mild anemia was 93.27%. The incidence of anemia is lower than the incidence of anemia in ethnic Han and ethnic minorities under an. Attention between Han and minority ethnic groups （Uygur， Kazak） hemoglobin determination values of and strengthening exercise， reasonable diet， lifestyle changes， to further improve the level of health. Keywords：primary and middle school students hemoglobin measurement values anemia incidence age groups Han and minority nationality
血常規检查是临床检验的常规项目，主要包括血红蛋白（Hb）含量检测，是临床上最常用的一个传统筛查疾病的实验方法[1] [2] [3]，本文为了解和掌握克拉玛依市独山子区石化企业中小学学生6岁-12岁、13岁-15岁、16岁-19岁各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血发生情况，为石化企业中小学学生各年龄组及汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）贫血监测与研究提供科学依据。作者对2012年独山子石化全部在校健康体检8118例中小学生血红蛋白检测结果贫血发生进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择的8118例对象均为2012年独山子石化全部在校健康体检中小学生，其中男4212例，女3906例，汉族6349例，少数民族（维吾尔族、哈萨克族）1769例，按照小学（儿童）6岁-12岁；中学（少年）13岁-15岁；高中（青年）16岁-19岁进行各年龄分组。
1.2 检查方法 ①由医护人员抽取参加健康常规体检学生静脉血1.5-2.5ml，放入乙二胺四乙酸二甲即EDTA-K2抗凝负压管中，迅速颠倒混匀。②2小时内送检验科临检室由检验科检验师采用全自动血细胞分析仪完成检测，分析血常规各项参数[3]。
1.3 血红蛋白正常值[1] [2]
1.3.1 成年男性：120～160g/L；成年女性：110～150g/L。
1.3.2 青少年（儿童）：110～160g/L。
1.4 评价标准 贫血定义是指全身循环血液红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准；青少年（儿童）﹤110g/L，即诊断为贫血[1] [2] [3] [4]。
1.5 根据血红蛋白量的多少分为四等级[1] [2] [3] [4]：
1.5.1 血红蛋白浓度低于30g/L为极重度贫血。
1.5.2 血红蛋白浓度低于30-60g/L为重度贫血
1.5.3 血红蛋白浓度低于60-90g/L为中度贫血；
1.5.4 血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L为轻度贫血。
2 结果
2.1 体检学生男女贫血发生率
体检学生总数8118人，贫血发现104人，总患病率1.28%；
2.1.1 男性贫血17人、占贫血发生总数16.35%、占总数0.21%、占男性总数0.4%。
2.1.2 女性贫血87人、占贫血发生总数83.65%；贫血发生率：占总数1.07%、女性2.23%
2.1.3 各年龄组贫血发生率
6 -12岁贫血26例、占总数0.32%、占本组0.56%；13-15岁58例、占总数0.71%、占本组2.29%；16-19岁20例、占总数0.25%、占本组2.18%。
2.1.4各年龄组男女贫血发生率：
6岁-12岁男性9人、占本组贫血发生34.62%；女性17人、占本组贫血发生65.38%；占贫血发生总数25%。
13岁-15岁男性7人、占本组贫血发生12.07%；女性51人、占本组贫血发生87.93%；占贫血发生总数55.77%。
16岁-19岁男性1人、占本组贫血发生5%；女性19人、占本组贫血发生95%。占贫血发生总数19.23%。
贫血严重程度分布图
2.2. 各年龄组汉族、少数民族贫血发生率
2.2.1 少数民族贫血发生率：贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；6岁-12岁10例、占总数0.12%、占本组总数0.21%、占本组少数民族0.99%；13岁-15岁33例、占总数0.41%、占本组本组总数1.30%、占本组少数民族6.32%；16岁-19岁8例、占总数0.0985%、占本组总数0.87%、占本组少数民族3.83%。
2.2.2 汉族贫血发生率：贫血共计53例、占总数0.65%、占汉族0.83%；6岁-12岁16例、占总数0.197%、占本组总数0.343%、占本组汉族0.43%；13岁-15岁25例、占总数0.31%、占本组总数0.986%、占本组汉族1.26%；16岁-19岁12例、占总数0.148%、占本组总数1.309%、占本组汉族1.69%；
2.3. 各年龄组贫血严重程度发生率
2.3.1 重度0例；中度7例、占贫血总数6.73%、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女4例、少数民族女2例；轻度97例、占贫血总数93.27%、其中汉族男10例、少数民族男6例、汉族女40例、少数民族女41例。
各年龄组贫血严重程度人数分布
2.3.2 6岁-12岁重度0例；中度3例、其中汉族女3例；轻度23例、其中汉族男6例、少数民族男3例、汉族女8例、少数民族女6例。
2.3.3 13岁-15岁重度0例；中度3例、其中汉族男0例、少数民族男1例、汉族女1例、少数民族女1例；轻度55例、其中汉族男3例、少数民族男3例、汉族女21例、少数民族女28例。
2.3.4 16岁-19岁重度0例；中度1例、其中少数民族女1例；轻度19例、其中族汉男1例、少数民族男0例、汉族女11例、少数民族女7例。
3 讨论 按《诊断学》规定的正常人Hb国人标准[1]：成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生儿170～200g/L；青少年（儿童）110～160g/L[2]。青少年（儿童）﹤110g/L，即诊断为贫血。
本次调查体检学生总数8118人，发现贫血104人，总患病率1.28%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如石河子市新湖县三年级学生贫血总发生率为9.57%[5]，职业院校学生贫血率为6.35%[6]。少数民族贫血发生率：体检学生少數民族总数1769人，贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；低于前几年我国有关部门调查显示贫血发生率比例偏高值，如呼伦贝尔市达斡尔族6～17岁中小学生贫血率为19.36%。与克拉玛依独山子地区及石化企业健康卫生保健（围产保健）覆盖及生活水平较高有关。
贫血发生严重程度：重度0例；中度7例、轻度97例，分别占贫血总数6.73%、贫血总数93.27%，与国内相关报道无差异[6] 。各年龄组贫血严重程度人数分布、各年龄组汉族与少数民族严重程度分布无差异。
体检学生男女、各年龄组贫血发生率：男性贫血17人、占贫血发生总数16.35%、女性贫血87人、占贫血发生总数83.65%。6岁-12岁占贫血发生总数25%、13岁-15岁占贫血发生总数55.77%。16岁-19岁占贫血发生总数19.23%。女性高于男性，13岁-15岁组高于其他两组，与进入青春发育阶段，男性雄激素的分泌量高于女性，女性月经期失血，而造成血液学方面差异。各年龄组汉族、少数民族贫血发生率；汉族贫血发生率：体检学生汉族总数6349人、贫血共计53例、占总数0.65%、占汉族0.83%；少数民族贫血发生率：体检学生少数民族总数1769人，贫血共计51例、占总数0.63%、占少数民族2.88%；总患病率无差异。占本民族患病率汉族0.83%、少数民族2.88%，相差2%，与饮食生活差异有关[8]。重视汉族与少数民族（维吾尔族、哈萨克族）之间的血红蛋白测定值研究，合理膳食搭配，改变生活方式，进一步提高健康水平[8]。
参考文献：
[1] 万学红，卢雪峰.诊断学[M] .第8版.北京：人民卫生出版社，2013：240—245
[2] 陈方平.血液学检验[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009：55-57
[3] Robert Berkow，M.D.默克家庭诊疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2001：575-582
[4] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.3
[5] 马雅静，刘旻，郑维威. 石河子地区缺铁性贫血人群调查[J].现代预防医学，2010，37（14）：2654—2655
[6] 陆玉霞，褚静英，徐廷云.苏州某职业院校学生血红蛋白测定结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（1）：95—96
[7] 王海军，张利霞，沈亨昊.达斡尔族与汉族学生血红蛋白检测结果分析[J]. 中国公共卫生，2011，27（10）：1328.
[8] 严媚， 张小梅. 乌鲁木齐市汉族、维吾尔族高三学生体质与健康指标对比分析[J]. 新疆医科大学学报， 2012，35（12）：1669-1672.