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目的
探讨静息能量消耗(REE)测定指导老年住院患者营养摄入的临床意义。
方法采用Cosmed K4b2间接热量计,测定32例卧床、鼻饲的老年住院患者REE。测量患者的腰臀围及血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白以评估患者的营养状况。计算患者的能量摄入,分析REE及能量摄入和消耗的差值与营养指标之间的相关性。
结果虽摄入的能量相当,但腰臀比≥0.95患者的REE显著低于<0.95的患者(t=3.622, P<0.01),随着REE的增加,患者的腰臀比显著下降(r=-0.550,P=0.001),血清白蛋白和转铁蛋白水平显著降低(r=-0.360,P=0.043;r=-0.593,P<0.001);腰臀比≥0.95患者的能量摄入和消耗的差值显著高于腰臀比<0.95的患者(t=5.643, P<0.001),随着能量摄入和消耗的差值的增加,血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白水平均显著增加,呈明显正相关(r=0.525,P=0.002;r=0.409,P=0.02;r=0.624,P<0.001;r=0.414,P=0.019)。
结论根据REE指导能量摄入是老年人营养合理实施的重要保障。