【摘 要】
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目的:探讨不同载量的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶(alanine amine-transferase,ALT)状态下对慢性乙型肝炎患者辅助性T淋巴细胞17(helper T lymphocytes 17,Th17)、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)及其比率的影响.方法:分析兰州大学第一医院确诊为慢性乙型肝炎的患者336例,采用化学发光免疫分析仪检测乙肝抗原抗体,采用生化分析仪检测肝功能,采用荧光定量PCR分析仪
【机 构】
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兰州大学第一医院传染病研究室,兰州730000;兰州大学基础医学院免疫教研室,兰州730000;兰州大学第一医院传染科,兰州730000
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目的:探讨不同载量的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在不同丙氨酸氨基转移酶(alanine amine-transferase,ALT)状态下对慢性乙型肝炎患者辅助性T淋巴细胞17(helper T lymphocytes 17,Th17)、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)及其比率的影响.方法:分析兰州大学第一医院确诊为慢性乙型肝炎的患者336例,采用化学发光免疫分析仪检测乙肝抗原抗体,采用生化分析仪检测肝功能,采用荧光定量PCR分析仪检测被测者的病毒载量,采用流式细胞分析仪检测Th17、Treg细胞及其比率,其中ALT正常的乙肝患者111例(ALT＜40 U/L),ALT≥正常上限且＜2倍增高的慢性乙肝患者108例(40 U/L≤ALT＜80 U/L),ALT≥正常上限2倍增高的慢性乙肝患者117例(ALT≥80 U/L),并且按病毒载量分为低复制组(HBV DNA＜4.0 g copies/mL),中复制组(4.0 lg copies/mL≤HBV DNA＜6.0 lg copies/mL),高复制组(HBV DNA≥6.0 lg copies/mL).采用 Dunnett T3方差分析在不同ALT状态下,不同载量的乙型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者Th17、Treg细胞及其比率的影响.对ALT≥正常上限2倍增高的乙型肝炎患者进行抗病毒治疗24周,观察治疗前后病毒学及Th17、Treg细胞及其比率的变化.结果:在ALT正常组及ALT≥正常上限且＜2倍增高的慢性乙肝组中不同载量的乙型肝炎病毒对Th17、Treg细胞及其比率的影响差异无统计学意义,而在ALT≥正常上限2倍增高的慢性乙肝患者组中,随着病毒载量的增加,Th17(低复制组3.18％±0.79％、中复制组3.78％±0.92％、高复制组4.57％±1.15％)、Treg细胞(低复制组5.52％±1.58％、中复制组5.89％±1.84％、高复制组6.37％±2.35％)及其比率Th17/Treg(低复制组0.57±0.25、中复制组0.65±0.29、高复制组0.73±0.36)均明显增高(P＜0.05).恩替卡韦治疗24周后,患者 HBV DNA 明显下降,Th17(3.89％±1.02％vs.2.06％±0.46％)、Treg 细胞(6.02％±2.03％vs.5.06％±1.25％)及其比率(0.65±0.28vs.0.41±0.14)均明显下降(P＜0.05).结论:在不同ALT状态下HBV对Th17、Treg细胞及其比率的影响不同,可以从免疫学的角度阐明HBV对机体的影响,进一步理解以ALT分组抗病毒治疗的意义,从而有助于临床治疗.
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