目的 探讨使用不同剂量生长激素对不同年龄段重度烧伤患者血糖水平的影响.方法 选择2005年1月至2008年12月在温州医学院附属第三医院救治的重度烧伤患者共210例,其中男性132例、女性78例;年龄18～65岁,平均(40.7±7.2)岁;烧伤面积25%～86%,平均(40.4±12.5)%;烧伤深度为浅Ⅱ度～Ⅲ度.分为A组(18～44岁,即青年组)和B组(>45岁,即中、老年组),各105例.再将A、B两组随机分成使用两种剂量生长激素和使用生理盐水的A1、A2、A0、B1、B2、B0组,每组35例.生长激素剂量A1、B1组为0.15 U/(kg·d),A2、B2组为0.2 U/(kg·d),总容量均为3 ml;A0、B0组生理盐水剂量为3 ml/d.于烧伤后第7天开始,每天8:00一次性皮下注射,连续使用2周.观察受试者血糖水平变化及胰岛素控制的用量,并进行统计学分析.结果 共计190例患者在入院4周内完成试验,A1、A2、A0三组胰岛素用量分别为(2123.3±152.3)、(2885.6±148.5)、(724.1±31.1)U,B1、B2、B0三组胰岛素用量分别为(2715.1±95.3)、(3652.2±198.1)、(801.8±22.2)U.结果 显示,中、老年组比青年组、使用生长激素组比不使用生长激素组、大剂量组比小剂量组需要胰岛素控制的例数多、用量大,经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.01).A1、A2、B1、B2各试验组出现高血糖的患者停用生长激素后血糖恢复正常(不需要胰岛素控制)的时间为5 d左右,各组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度烧伤患者血糖水平变化与年龄段及生长激素的使用剂量呈正相关,规范应用生长激素治疗,不会导致糖尿病。