【摘 要】
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病史摘要患者，男性，49岁。因气促、干咳1个月就诊。症状体征气促、干咳，咳嗽剧烈时伴胸痛，查体双下肺闻及少许湿性啰音，腹部平软，肝脾肋下未触及。诊断方法结合患者临床表现，血清乳酸脱氢酶升高，最高1524U/L,胸部高分辨CT显示双肺弥漫性片状磨玻璃影，经支气管镜冷冻肺活检病理结果确诊为肺血管内大B细胞淋巴瘤（intravascularlargeB-celllymphoma，IVLBCL)，双肺、脾脏受侵。治疗方法确诊后患者回当地医院于2021年6月15日开始行CHOP方案化疗，共五周期，化疗第一周期时出现
【机 构】
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中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，长沙 410011中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，长沙 410011中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，长沙 410011中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医
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病史摘要患者，男性，49岁。因气促、干咳1个月就诊。
症状体征气促、干咳，咳嗽剧烈时伴胸痛，查体双下肺闻及少许湿性啰音，腹部平软，肝脾肋下未触及。
诊断方法结合患者临床表现，血清乳酸脱氢酶升高，最高1524U/L,胸部高分辨CT显示双肺弥漫性片状磨玻璃影，经支气管镜冷冻肺活检病理结果确诊为肺血管内大B细胞淋巴瘤（intravascular large B-cell lymphoma，IVLBCL)，双肺、脾脏受侵。
治疗方法确诊后患者回当地医院于2021年6月15日开始行CHOP方案化疗，共五周期，化疗第一周期时出现脑转移，予95%PGTV 20Gy/10f右侧额叶转移瘤放疗及24Gy/12f,2Gy/f全脑放疗。
临床转归目前患者已使用CHOP方案化疗5周期，化疗第一、二周期间出现了脑及胸膜的转移，经放疗及后续化疗后，病情暂稳定。
适合阅读人群呼吸与危重症医学科；血液内科
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