超声测量下腔静脉横切面内径及面积快速评估老年患者术前血容量的价值分析

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目的 探讨超声测量下腔静脉(inferior vena cava,IVC)横切面内径及面积以快速评估老年患者术前血容量的应用价值.方法 选取2017年6月至2018年9月枣庄市峄城区人民医院35例胃肠手术的老年患者,按照中心静脉压(central venous pressure,CVP)<5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和≥5 cmH2O分为低血容量组(n=10)和对照组(n=25).超声测量IVC横切面的长径(long diameter,LD)、短径(short diameter, SD)及其横切面面积以及IVC内径形变指数(shape change index,SCI),采用Pearson相关分析IVC各参数与CVP的相关性,并进行ROC分析.结果 与对照组相比,低血容量组IVC的LD[(1.93±0.67)cm比(2.23±0.54)cm,P=0.01]、SD[(0.89±0.35)cm比(1.55±0.44)cm,P=0.01]和面积[(1.61±0.67)cm2比(2.23±0.85)cm2,P=0.01]明显减低,SCI明显升高[(2.43±0.57)比(1.43±0.32),P=0.01].Pearson相关分析显示,LD、SD、面积与CVP呈正相关(r=0346、0.754、0.534,P<0.05);ROC分析显示,SCI和SD的AUC分别为0.93、0.89(P< 0.01).结论 超声测量IVC横切面的SD、LD、面积和SCI在一定程度上能够为老年患者术前血容量评估提供参考,且SD和SCI预测老年患者术前低血容量的效能更高.
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