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【关键词】 性传播疾病；心理护理
性传播疾病是指通过性接触而传播的一组疾病，主要指梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋病肉芽肿、细菌性阴道炎、艾滋病等20多种。其中以梅毒、尖锐湿疣、淋病、艾滋病较常见。性传播疾病的传播途径主要是性接触传播，其次是血液传播，再次母婴传播。随着经济的发达、信息的传播，无保护性行为的增加，性传播疾病呈上升趋势，尤其同性之间传播更为严重，性传播疾病已成为严重危害公共卫生的问题。由于患者所患疾病与不健康性行为有关，来自家庭、社会和疾病本身等各方面的因素给患者造成极大的精神压力，使他们出现严重的心理健康问题，严重的影响了患者的学习、工作、家庭和生活质量。随着医学模式的转变，心理社会因素在疾病的发生发展过程中所起的作用越来越重要，因此，在护理工作中及时发现患者存在的心理问题，及时做好心理疏导和健康教育，非常有利于疾病的恢复。同时，及时改变患者危险性行为，可预防和减少性传播疾病的传播，减少对社会的危害。
1 产生心理问题的根源
1.1 性传播疾病对人体健康危害极大，传染性极强，能促进疾病的传播，并能引起各种并发症和后遗症，如不孕、异位已妊娠、早产、流产和死胎等，还可引起新生儿和儿童感染等。我院于2012年12月收治出生15天的先天梅毒患儿，由于患儿母亲患有梅毒、艾滋病而未及时发现，分娩时发现梅毒抗体阳性、艾滋病抗体阳性，导致患儿不足7个月出生，出生时只有1.5公斤，出生15天出现皮肤梅毒疹而发病。因此，一旦确诊为性传播疾病将对患者产生很大的心理冲击。
1.2 性传播疾病大多数来源于婚外性生活，极少数来源于配偶，患者有难言之隐，担心疾病会被发现，担心疾病会传染给伴侣及家人，担心别人的歧视等等。另外，相当一大部分患者患病后相信社会巫医，不到正规医疗机构治疗，未得到及时、正确、规律的治疗，从而延长了病情，有的使病情进一步恶化，加重患者经济负担和精神负担，从而产生一系列心理问题。
2 常见心理反应及护理
不同的人群，不同的文化水平，不同的社会环境及个体差异患者所产生的反应有所不同，所以护士应根据不同层次患者采取不同的护理措施。护理时护士应严密观察患者，随时掌握患者的心理变化，了解患者的心理状态，再根据患者不同职业，文化水平，心理反应测知他们的心理问题，从而采取相应的护理措施。
患者一旦被确诊为性传播疾病，就会产生一系列心理反应，不同的患者产生的反应有所不同，较常见反应有否认；自责；自卑；愤怒、绝望；焦虑、恐惧、悲伤、失眠等反应。患者的情绪对治疗效果产生很大的影响，积极乐观的情绪非常有利于疾病的恢复；消极情绪可导致患者免疫力下降，影响疾病的恢复，同时消极的情绪还容易产生暴力倾向，报复心理，严重影响家人和医护人员的安全。作为专业的护理人员应了解患者的心理变化，及时发现心理问题，进行及时专业的心理干预。
2.1 否认 患者一旦确诊为性传播疾病，首先产生的心理状态是医生是否误诊，护士是否将标本弄错，化验结果是否有误等一系列疑问，患者企图以否认的方式达到心理平衡。因此，患者就会反复就诊，反复化验，直到接受为止。我院曾经收治一名患者，男性，货运司机，有危险性行为，患病后而到我院就诊，经医生诊断后确诊为梅毒，结果病人不能接受此诊断，先后到吉大一院性病科检查，疾控中心检查，之后又回到我院检查确诊。经过护士耐心心理疏导，讲解一些疾病的实例，患者方可坦然面对事实。因此护士在此阶段应热情接待患者，加强沟通，耐心细心做好解释工作，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励患者正确对待疾病，动员患者及家属及早就诊，夫妻双方同治，使病人及家属能够及早、规律、全程用药，才能彻底治愈。
2.2 自责 患者表现对自己过去的不良性行为感到后悔，感觉愧对家人，害怕疾病传染给家属，产生罪恶感。护士在护理时应正确指导患者要面对现实采取积极的态度对待疾病，以乐观的情绪战胜疾病。
2.3 自卑 患者所发生的疾病，多数因不良性行为引起的，因此患者害怕别人歧视，认为自己有道德问题，所以害怕患者接触社会、接触家人。护士在护理患者时应向病人讲解疾病的病因，传播途径，告知患者在治疗过程中忌酒和辛辣食物，避免劳累，严禁房事，内衣内裤进行浸泡消毒，生活用品专人专用。病人出院后坚持定期复查，防止复发，如何正确应用安全套等，要树立正确的人生观和价值观，要洁身自好，对自己负责，对社会负责。
2.4 愤怒 患者表现悲伤、愤怒和绝望的情绪，感到所有的事情对自己不公平，被命运捉弄，很容易产生报复心理，患者常常把愤怒的心情转嫁给医生护士和家人，无理取闹，情绪不稳定等。护士在护理患者时应为患者创造和谐、轻松的就医环境，应具有娴熟的护理操作技能，语言要和蔼可亲，解释要耐心细致，充分体现人文关怀，时刻为患者着想，为患者解决实际困难，切忌用命令语言激化矛盾，避免和减少不愉快的发生。
2.5 恐惧 患病后，害怕自己病情被暴露，担心疾病会传染给他人，担心家人会遗弃自己，担心疾病会治不好，担心会影响生育，担心影响自己的学习、工作、生活、前途等而产生难以言状的焦虑、恐惧、悲观的复杂情绪。所以护士在护理过程中要主动帮助患者解决生活上、心理上困难，使患者得到心理安慰。主动与患者家属联系，向家属进行健康宣教，解决家属的思想顾虑，正确对待疾病，使家属多探望患者，多关心患者，接纳患者，从而解除患者的恐惧心理，以积极健康的心态战胜疾病。
3 心理疏导过程中的注意事项
3.1 注意保护患者的隐私 在沟通交流时往往涉及患者的隐私，应在适当的时间、适当的场所进行，有关资料应妥善保管，防止泄露患者隐私。
3.2 注意给患者安全感 护士要有良好的素养，在沟通交流时向患者介绍疾病好转的实例，向患者介绍疾病治疗的新进展、新方法，让患者看到希望，树立信心。
3.3 注意健康教育的内容 健康教育要简明扼要，通俗易懂，不要恐吓患者，以免增加患者负担，产生心理障碍。
3.4 注意服务态度 护士在给患者治疗护理时应建立良好的医患关系，在沟通交流时应保持真诚和蔼的态度和患者容易接受语言，避免评判性、歧视性语言。
4 体会
通过对患者进行系统地、连续地、主动地、积极地心理疏导，同时实施健康教育，有效地消除了患者的思想顾虑和恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心，使其主动配合治疗，促进了疾病康复。
性传播疾病是指通过性接触而传播的一组疾病，主要指梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋病肉芽肿、细菌性阴道炎、艾滋病等20多种。其中以梅毒、尖锐湿疣、淋病、艾滋病较常见。性传播疾病的传播途径主要是性接触传播，其次是血液传播，再次母婴传播。随着经济的发达、信息的传播，无保护性行为的增加，性传播疾病呈上升趋势，尤其同性之间传播更为严重，性传播疾病已成为严重危害公共卫生的问题。由于患者所患疾病与不健康性行为有关，来自家庭、社会和疾病本身等各方面的因素给患者造成极大的精神压力，使他们出现严重的心理健康问题，严重的影响了患者的学习、工作、家庭和生活质量。随着医学模式的转变，心理社会因素在疾病的发生发展过程中所起的作用越来越重要，因此，在护理工作中及时发现患者存在的心理问题，及时做好心理疏导和健康教育，非常有利于疾病的恢复。同时，及时改变患者危险性行为，可预防和减少性传播疾病的传播，减少对社会的危害。
1 产生心理问题的根源
1.1 性传播疾病对人体健康危害极大，传染性极强，能促进疾病的传播，并能引起各种并发症和后遗症，如不孕、异位已妊娠、早产、流产和死胎等，还可引起新生儿和儿童感染等。我院于2012年12月收治出生15天的先天梅毒患儿，由于患儿母亲患有梅毒、艾滋病而未及时发现，分娩时发现梅毒抗体阳性、艾滋病抗体阳性，导致患儿不足7个月出生，出生时只有1.5公斤，出生15天出现皮肤梅毒疹而发病。因此，一旦确诊为性传播疾病将对患者产生很大的心理冲击。
1.2 性传播疾病大多数来源于婚外性生活，极少数来源于配偶，患者有难言之隐，担心疾病会被发现，担心疾病会传染给伴侣及家人，担心别人的歧视等等。另外，相当一大部分患者患病后相信社会巫医，不到正规医疗机构治疗，未得到及时、正确、规律的治疗，从而延长了病情，有的使病情进一步恶化，加重患者经济负担和精神负担，从而产生一系列心理问题。
2 常见心理反应及护理
不同的人群，不同的文化水平，不同的社会环境及个体差异患者所产生的反应有所不同，所以护士应根据不同层次患者采取不同的护理措施。护理时护士应严密观察患者，随时掌握患者的心理变化，了解患者的心理状态，再根据患者不同职业，文化水平，心理反应测知他们的心理问题，从而采取相应的护理措施。
患者一旦被确诊为性传播疾病，就会产生一系列心理反应，不同的患者产生的反应有所不同，较常见反应有否认；自责；自卑；愤怒、绝望；焦虑、恐惧、悲伤、失眠等反应。患者的情绪对治疗效果产生很大的影响，积极乐观的情绪非常有利于疾病的恢复；消极情绪可导致患者免疫力下降，影响疾病的恢复，同时消极的情绪还容易产生暴力倾向，报复心理，严重影响家人和医护人员的安全。作为专业的护理人员应了解患者的心理变化，及时发现心理问题，进行及时专业的心理干预。
2.1 否认 患者一旦确诊为性传播疾病，首先产生的心理状态是医生是否误诊，护士是否将标本弄错，化验结果是否有误等一系列疑问，患者企图以否认的方式达到心理平衡。因此，患者就会反复就诊，反复化验，直到接受为止。我院曾经收治一名患者，男性，货运司机，有危险性行为，患病后而到我院就诊，经医生诊断后确诊为梅毒，结果病人不能接受此诊断，先后到吉大一院性病科检查，疾控中心检查，之后又回到我院检查确诊。经过护士耐心心理疏导，讲解一些疾病的实例，患者方可坦然面对事实。因此护士在此阶段应热情接待患者，加强沟通，耐心细心做好解释工作，向患者介绍疾病的相关知识，鼓励患者正确对待疾病，动员患者及家属及早就诊，夫妻双方同治，使病人及家属能够及早、规律、全程用药，才能彻底治愈。
2.2 自责 患者表现对自己过去的不良性行为感到后悔，感觉愧对家人，害怕疾病传染给家属，产生罪恶感。护士在护理时应正确指导患者要面对现实采取积极的态度对待疾病，以乐观的情绪战胜疾病。
2.3 自卑 患者所发生的疾病，多数因不良性行为引起的，因此患者害怕别人歧视，认为自己有道德问题，所以害怕患者接触社会、接触家人。护士在护理患者时应向病人讲解疾病的病因，传播途径，告知患者在治疗过程中忌酒和辛辣食物，避免劳累，严禁房事，内衣内裤进行浸泡消毒，生活用品专人专用。病人出院后坚持定期复查，防止复发，如何正确应用安全套等，要树立正确的人生观和价值观，要洁身自好，对自己负责，对社会负责。
2.4 愤怒 患者表现悲伤、愤怒和绝望的情绪，感到所有的事情对自己不公平，被命运捉弄，很容易产生报复心理，患者常常把愤怒的心情转嫁给医生护士和家人，无理取闹，情绪不稳定等。护士在护理患者时应为患者创造和谐、轻松的就医环境，应具有娴熟的护理操作技能，语言要和蔼可亲，解释要耐心细致，充分体现人文关怀，时刻为患者着想，为患者解决实际困难，切忌用命令语言激化矛盾，避免和减少不愉快的发生。
2.5 恐惧 患病后，害怕自己病情被暴露，担心疾病会传染给他人，担心家人会遗弃自己，担心疾病会治不好，担心会影响生育，担心影响自己的学习、工作、生活、前途等而产生难以言状的焦虑、恐惧、悲观的复杂情绪。所以护士在护理过程中要主动帮助患者解决生活上、心理上困难，使患者得到心理安慰。主动与患者家属联系，向家属进行健康宣教，解决家属的思想顾虑，正确对待疾病，使家属多探望患者，多关心患者，接纳患者，从而解除患者的恐惧心理，以积极健康的心态战胜疾病。
3 心理疏导过程中的注意事项
3.1 注意保护患者的隐私 在沟通交流时往往涉及患者的隐私，应在适当的时间、适当的场所进行，有关资料应妥善保管，防止泄露患者隐私。
3.2 注意给患者安全感 护士要有良好的素养，在沟通交流时向患者介绍疾病好转的实例，向患者介绍疾病治疗的新进展、新方法，让患者看到希望，树立信心。
3.3 注意健康教育的内容 健康教育要简明扼要，通俗易懂，不要恐吓患者，以免增加患者负担，产生心理障碍。
3.4 注意服务态度 护士在给患者治疗护理时应建立良好的医患关系，在沟通交流时应保持真诚和蔼的态度和患者容易接受语言，避免评判性、歧视性语言。
4 体会
通过对患者进行系统地、连续地、主动地、积极地心理疏导，同时实施健康教育，有效地消除了患者的思想顾虑和恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心，使其主动配合治疗，促进了疾病康复。