目的了解儿童专科医院儿童大叶性肺炎的病原分布特点,为临床合理用药提供参考依据。方法收集河北省儿童医院呼吸科2011年9月至2012年8月1个月~14岁大叶性肺炎肺炎患儿246例,将其合格痰标本及肺泡灌洗液、胸腔积液进行细菌培养及药敏监测,肺泡灌洗液还进行荧光定量PCR技术检测肺炎支原体-DNA,同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体(MPP)抗体的检测。结果大叶性肺炎(246例)组中,病原阳性病例为168例,病原阳性率为68.3%,单纯病原体感染97例(39.4%),混合病原体感染71例(28.9%),不明原因78例(31.6%)。细菌阳性率35.8%(88例),单纯细菌阳性率10.1%(25例),病毒阳性率10.2%(25例),单纯病毒阳性率4.1%(10例),支原体阳性率51.2%(126例),单纯支原体阳性率25.2%(62例)。结论儿童大叶性肺炎病原体随年龄的变化而改变,<3岁以混合感染为主,≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为:肺炎链球菌(prn),流感嗜血杆菌(hin),非发酵革兰阴性杆菌(nfr),病毒病原主要为呼吸道合胞病毒(RSV)。