【摘 要】
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目的:探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响.方法:选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科,江苏淮安223300;江苏护理职业学院,江苏淮安223300
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目的:探讨术前静脉泵注硫酸镁对合并高血压患者在全凭静脉麻醉下行颅内动脉瘤夹闭手术血流动力学的影响.方法:选择在全凭静脉麻醉下实施颅内动脉瘤夹闭术且合并有高血压的患者50例,其中男30例,女20例,年龄在18～65岁之间,随机分为硫酸镁组(M组)及对照组(C组),每组25例.记录和比较2组在入室时刻(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、切皮时(T5)、开始切除动脉瘤时(T6)、切除动脉瘤后(T7)、缝皮时(T8)和气管拔管时(T9)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),术中舒芬太尼和阿曲库铵每小时的平均使用量及总药量,术后1、4、8、12、24 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:M组T2、T3、T6、T7、T8、T9时的MAP值低于C组(P＜0.05);T4、T5时2组MAP值比较差异不明显(P＞0.05).M组T3、T5、T8、T9时的HR值均显著低于C组(P＜0.01);T2、T4、T6、L时2组HR值比较差异不明显(P＞0.05).M组麻醉性镇痛药舒芬太尼和肌松药阿曲库铵的平均输注速度及总用药量均显著低于C组(P＜0.01).术后1h、4h和8h,M组的VAS评分均显著低于C组(P＜0.01).结论:硫酸镁应用于高血压患者的颅内动脉瘤夹闭术,可以提供稳定的血流动力学环境,同时可以减少患者术中麻醉药物使用量,减轻术后疼痛,可作为一种麻醉辅助用药应用于临床麻醉.
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