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目的
探讨采用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合刃厚头皮移植修复特大面积烧伤患者手部深度创面的临床效果。
方法笔者单位2014年12月—2017年12月收治特大面积烧伤合并手深度烧伤患者6例，其中男4例、女2例，年龄21～58岁，烧伤总面积为85%～95%体表总面积(TBSA)，深Ⅱ度和Ⅲ度创面之和均>50%TBSA。伤后4～6周在全身麻醉下，对10只手背侧深度创面采用大张刃厚头皮与异体ADM联合移植修复，植皮范围超过掌指关节，包括部分指背深度创面。观察记录手背创面植皮存活情况，手外形及功能恢复的随访情况。
结果6例患者均救治成功。10只手背侧深度创面移植复合皮术后均存活良好，未出现感染。随访1～2年，愈合创面未反复形成张力性水疱，掌指关节无背伸畸形，手外形及功能恢复良好；Carroll手部功能评分90～99分，功能达Ⅴ、Ⅵ级。
结论刃厚头皮与异体ADM联合移植是特大面积烧伤患者手部深度创面修复的良好方法，愈合创面瘢痕增生挛缩轻，手外形和功能恢复较佳。