甘草片,用对才是好药

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  价格低廉,还能快速起到止咳祛痰的效果,复方甘草片因此成为不少家庭的常备药。但可能引起依赖、出现副作用等问题,也让很多人怀疑其效果。其实,甘草片用对了才是好药。
  含服效果更好。有人发现吃甘草片后止咳效果不好,这可能是服用方法不对。甘草片所含的樟脑、八角茴香油能刺激支气管黏膜,增加腺体分泌,稀释痰液,使其易于咳出;阿片含量很少,主要起止咳作用。如果吞服甘草片,原本含量很少的阿片经胃肠吸收、肝脏代谢,进入血液的量更少,很难起到止咳作用。建议含服甘草片,使阿片等成分经口腔黏膜吸收后,不经肝脏代谢,直接进入血液,减少损失,效果更好。
  连用不超过7天。今年2月,有媒体报道一位华人因携带甘草片在美国被拘,称其中所含的阿片是“毒品成分”,可能让人上瘾。长期、大剂量服阿片,确实可能成瘾。甘草片中含阿片的量较低,但建议不要连续吃超过7天,咳嗽症状减轻后就及时停药。一些人服甘草片后觉得效果不好就随意加量,可能出现频繁打哈欠、出冷汗、腹泻、流鼻涕、疼痛、焦躁不安等表现。这时应怀疑出现药物依赖,及时停药并咨询医生。
  幼儿别超量。甘草片中的阿片可能对中枢神经系统造成抑制,如果服用过量,抑制了呼吸中枢,可能导致呼吸衰竭,危及生命。1岁以内婴儿,每次仅需服用1/4片。为了预防过量,建议家长首选儿童专用止咳药,如果需要服甘草片,应严格遵医嘱控制用量。
  别和其他止咳药混用。甘草片不宜和其他强力止咳药同时服用,以免加大对呼吸中枢的影响。如果正在服用强心药、降压药、降糖药,一般不建议同时服甘草片。
  几类人慎用。前列腺肥大的老年患者服用甘草片可能加重排尿困难;胃炎及胃溃疡患者服用后可能加重原有症状;长期饮酒者和孕妇、哺乳期妇女,都应慎用甘草片。
  此外,如果服药5~7天症状不能缓解,应怀疑与其他疾病有关,并在医生的指导下选用相应药物。
  首乌可能伤肝
  北京中医药大学东直门医院药学部主管药师 薛春苗
  古代小说中常有吃首乌黑发的情节。首乌可治疗或辅助治疗高血压、高血脂、骨质增生、便秘、脱发等多种疾病。但随着使用增多,其安全性也成为焦点。近日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布最新不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤的风险。
  经过炮制的首乌有补肝肾、益精血、乌发等作用,而生首乌能解毒、通便,但有一定毒性,不建议自行使用。报告提示,选用首乌不符合适应症、吃未经炮制的生首乌、长期大量服用、个体差异等,都可能引起肝损伤。如果患者以往肝功能正常,服药期间出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄、厌油、食欲减退、全身乏力等症状,建议及时检查胆红素和转氨酶等指标,如果升高,提示可能发生了药物性肝损伤。此时应立即遵医嘱停药。
  一般而言,首乌引起的肝损伤是可逆的,在停药一段时间后可自行恢复。为预防首乌伤肝,不建议健康人盲目服首乌;用药后应注意观察症状,出现可疑表现及时就诊;避免和其他对肝脏影响较大的药同时用;肝功能不全或有其他药物肝损伤史者慎用。
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