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目的 寻求影响COVID-19患者临床分型与转归的关键指标以指导临床诊疗,并探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在COVID-19中的应用.方法 收集2020年2～4月援鄂期间在湖北省鄂州市中心医院确诊的COVID-19患者共93例,其中ICU危重病例43例,随机选择呼吸科普通型病例50例进行对照研究,收集所有患者入院时和住院期间的基线资料、血常规、生化指标.计算NLR值,按照文献NLR四分类法对患者进行COX生存分析;根据患者转归信息绘制受试者工作曲线(ROC),根据NLR截断值将患者分为2类,与临床分类比较以评价截断值分类的科学性;根据患者转归、NLR截断值分类及临床分型进行多重二元logistics回归,筛选关键变量,并探讨其在COVID-19中的意义.结果 NLR四分类法不适合COVID-19患者预后判断;NLR预测患者死亡的截断值为11.26,敏感性为0.903,特异性为0.839;NLR0.05),NLR≥11.26患者上述指标与危重型患者无统计学差异(P>0.05);NLR,白血病计数(WBC),中性粒细胞绝对值(NEUT),降钙素原(PCT),D-二聚体(DD),尿素氮(BUN),肌钙蛋白I(TNI),脑钠肽(BNP),乳酸脱氢酶(LDH)对患者临床分型、转归均有明显影响(P<0.05);此外,血肌酐(Cr)、血清钙(Ca)、PH、乳酸(Lac)对患者转归有较大影响(P<0.05);血清钠(Na)与动脉血二氧化碳分压(PCO2)对患者临床分型有较大影响(P<0.05).结论 NLR可以作为COVID-19临床分型、预后评估、生化异常的重要预警因子;危重型及预后差的患者多合并细菌感染、炎症反应更强烈、心肺肾功能损伤更重,常伴有DD,LDH明显升高;NLR、NEUT、DD、TNI、BNP、LDH、Ca、PCT、PH、Lac对COVID-19预后影响较大,应动态观察.