目的 经视网膜静脉微穿刺灌注纤溶药治疗视网膜静脉阻塞,观察不同灌注液对血栓、视网膜组织血管的影响,并选择对视网膜组织血管损伤最小,溶栓效果最佳的溶栓药物.方法 应用光动力学方法建立小型猪视网膜静脉阻塞模型,在视网膜阻塞静脉内分别灌注注射用水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼)、眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼),在灌注速度60 ml/h,灌注时间20 min的状态下,观察两种不同的灌注液对血栓、视网膜形态的影响及视网膜光电镜改变.结果 经用不同的两组灌注液灌注视网膜静脉20 min后,摘除眼球,经标本处理后,注射用水加组织纤溶酶原激活剂组15只眼中,7只眼静脉血栓溶解,12只眼出现视网膜脱离;视网膜小静脉及毛细血管内皮细胞紧密连接受损.眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂(15只眼)中,9只眼血栓溶解,无1例出现视网膜脱离,未见视网膜及血管损伤.结论 视网膜静脉微穿刺灌注纤溶剂治疗视网膜静脉阻塞的最佳灌注液为眼用平衡盐水加组织纤溶酶原激活剂。