非小细胞肺癌放射治疗研究进展

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目的肺癌是全球男性肿瘤患者首位死亡原因,也是我国发病率、死亡率第1位的恶性肿瘤,约80%~85%肺癌患者是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。本文对放疗在NSCLC的治疗现状和研究进展进行综述。方法检索Pubmed和CNKI期刊全文数据库,以"肺癌与放疗、放疗联合靶向治疗、放疗联合免疫治疗"为关键词,检索2005-11-01-2016-11-30关于NSCLC放疗的文献,共检索文献篇653篇。纳入标准:(1)放疗在NSCLC的应用;(2)放疗与靶向治疗的联合;(3)放疗与免疫治疗联合应用的研究。根据纳入标准最后纳入分析44篇文献。结果早期肺癌患者可选择手术或立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT),尤其是高龄、心肺功能不全及不能耐受手术的Ⅰ期肺癌患者,SBRT已经成为标准的治疗手段,不仅靶区小、单次照射剂量高、照射次数少,并且将邻近正常组织剂量控制在可接受范围。对于中晚期失去手术机会的患者,靶向治疗可以通过抑制放疗引起的DNA双链断裂的损伤修复、诱导肿瘤细胞凋亡及影响细胞周期等机制增加放疗敏感性。而免疫治疗与放疗的结合,可以促进机体的免疫反应,增加针对肿瘤细胞的特异性抗体,从而发挥抗肿瘤作用,尤其是放疗与免疫治疗结合后引起的"远位效应"。结论放疗在NSCLC的治疗中有独特的优势,与其他治疗方法的结合为肺癌患者提供了新的治疗模式。
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