贲门失弛缓症的药物、扩张和手术评价

来源 :中华消化杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeff0482003
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观察了19例贲门失弛缓症的药物和扩张的疗效。并在65例随访中,对15例扩张后平均1.5年及18例术后平均13.7年的患者进行了复查。结果表明:(1)丁溴东莨菪碱优于硝苯啶,与扩张可比,均明显增加食管钡剂排空指数;(2)扩张后中期和术后远期患者的症状记分、食管钡剂排空指数和LESP接近;(3)内镜显示手术组44.4%并发反流性食管炎,扩张组为6.7%,全部食管炎患者的LESP·LESL均<12mmHg/cm(注:1mmHg=0.1333kPa)。结论:(1)扩张简便、有效,应首选;(2)食管钡剂排空能定量地评价食管排空功能,比核素法简便、廉价;(3)食管测压对提高疗效,减少并发症有重要的指导作用。

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采用单切面实时超声显象法对25例非溃疡性消化不良(NUD)及25例健康对照者,进行了流体餐胃动力学多项指标检测。结果显示:与对照组比较,NUD的胃半排空时间延长1.63倍;胃全排空时间延长1.75倍;胃窦收缩频率减慢2/3;胃窦收缩幅度下降2.5倍;胃窦运动指数下降8倍。胃排空时间与排空率高度相关。提示超声胃动力学是研究NUD简便而正确的方法。
利用超声检查了26例无症状志愿者及60例非溃疡性消化不良(NUD)患者胃的混合食物排空,结果发现:(1)NUD患者中有48.3%存在胃混合食物排空延迟,它与NUD症状中的进食后腹痛、腹胀、早饱、反酸密切相关;(2)胃排空与胃炎、幽门螺杆菌感染、胃幽门形态、空腹胃液量、胃液酸度无明确关系。胃排空不受年龄、性别、吸烟、饮酒史等影响;(3)促胃动力药可改善有胃排空延迟的NUD患者的排空时间,同时可改善部
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