【摘 要】
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目的 探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神
【机 构】
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深圳市第二人民医院神经外科 518035
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目的 探讨长时程持续引流(LCD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后同侧张力性硬膜下积液的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月于深圳市第二人民医院神经外科行DC后发生手术侧张力性硬膜下积液的14例sTBI患者[占同期收治的sTBI患者的19.7％(14/71)]的临床资料.其中2014年1月至2017年8月收治的7例患者采用传统方法治疗(TT组),2017年9月至2019年1月收治的7例患者行LCD治疗(LCD组).比较两组患者术后硬膜下积液的发生时间、治疗效果、并发症等指标.所有患者术后均予临床和影像学随访1年.结果 14例sTBI患者发生张力性硬膜下积液的时间为DC治疗后(15.6±7.1)d.LCD组和TT组患者硬膜下积液的消退时间[中位数(四分位数间距)]分别为DC治疗后21.0 d(6.0 d)和69.0 d(65.3 d),两组间的差异有统计学意义(P=0.002).14例患者的硬膜下积液经治疗消退后均无复发,且无颅内感染发生.9例患者出现脑积水,其中LCD组4例、TT组5例.3例患者存在切口愈合不良,其中LCD组1例、TT组2例.结论 对于DC术后发生同侧张力性硬膜下积液的sTBI患者,LCD为有效的治疗方法,可尽早消除硬膜下积液,减少硬膜下积液引起的切口愈合不良等并发症,加快患者的康复.
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