研究1989–2012年云南省保山市HIV感染者和艾滋病患者的失访率及其影响因素。
方法通过中国疾病预防控制信息系统的子系统"艾滋病综合防治信息系统"收集1989–2012年现住址为保山市的HIV感染者和艾滋病患者的相关信息,包括一般人口学特征(性别、年龄、职业、婚姻状况和文化程度等)、可能感染HIV途径、病程阶段、抗病毒治疗状态、样本来源、首次CD4+T淋巴细胞计数、病例随访状况等。对HIV感染者和艾滋病患者的一般情况和失访情况进行描述,应用Cox比例风险回归模型分析其失访率影响因素。
结果1989–2012年现住址为保山市的HIV感染者和艾滋病患者共3 295例,累计观察11 416.59人年,失访222例,失访率为0.019 4/人年,其中2008年的失访率最高,为0.052 8/人年,2012年失访率最低,为0.006 2/人年。失访者中,男性占56.76%(126/222),失访率为0.020 4/人年,女性占43.24%(96/222),失访率为0.018 3/人年;户籍为本市、本省其他市、外省、非中国国籍者分别占53.60%(119/222)、28.83%(64/222)、5.86%(13/222)、11.71%(26/222),失访率分别为0.012 5/人年、0.046 3/人年、0.053 6/人年、0.095 6/人年;已接受和未接受抗病毒治疗者分别占6.76%(15/222)、93.24%(207/222),失访率分别为0.001 9/人年、0.058 8/人年;病程为艾滋病和HIV感染阶段者分别占8.11%(18/222)、91.89%(204/222),失访率分别为0.003 3/人年、0.034 5/人年;首次CD4+T淋巴细胞计数为<200、200~350、>350个/ml者分别占4.95%(11/222)、73.87%(164/222)、21.17%(47/222),失访率分别为0.004 8/人年、0.024 0/人年、0.020 3/人年。多因素Cox回归分析结果显示:原籍为本省其他市(HR=3.11,95%CI:2.28~4.25)、外省(HR=2.55,95%CI:1.42~4.56)、非中国国籍者(HR=2.12,95%CI:1.35~3.33)失访的风险均高于原籍为本市者;未接受抗病毒治疗(HR=20.83,95%CI:11.74~36.96)和病程为HIV感染阶段者(HR=3.61,95%CI:1.82~7.16)失访的风险分别高于接受抗病毒治疗和艾滋病阶段者,而首次CD4+T淋巴细胞计数为200~350(HR=0.35,95%CI:0.15~0.82)和>350个/ml者(HR=0.29,95%CI:0.12~0.72)失访的风险低于CD4+T淋巴细胞计数<200个/ml者;可能的感染途径为注射毒品者(HR=0.60,95%CI:0.41~0.88)失访风险低于异性传播者。
结论现住址为保山市HIV感染者和艾滋病患者的失访率总体呈下降趋势,非中国国籍及外地、异性性传播、HIV感染者、首次CD4+T淋巴细胞计数<200个/ ml的病例失访风险较高。