观察近视牵引性黄斑病变（MTM）患者自然病程进展的远期变化及影响因素。

回顾性系列病例分析。2015年1-6月在嘉兴市第一医院眼科门诊就诊的MTM患者48例（96眼），于2017年1-6月进行患者回访，间隔时间为2年。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、眼轴、B超、眼底彩色照相及光学相干断层扫描（OCT）检查。根据随访初期OCT显示的黄斑病变形态将对象分成黄斑结构正常组（39眼）、黄斑劈裂组（42眼）、无孔性视网膜脱离组（10眼）、全层黄斑裂孔组（5眼），观察回访时黄斑结构变化。组间计量资料比较采用Kruskal-Wallis检验，计数资料比较采用R×C列联表χ²检验。

末次随访时，7%眼黄斑区牵引性病变改善或是完全恢复。69%眼情况稳定，24%眼黄斑区病变进行性恶化。随访发现，黄斑劈裂组、无孔性视网膜脱离组、全层黄斑裂孔组3组间病变进展率比较差异具有统计学意义（χ²=11.73，P=0.005）。4组间屈光度（χ²=10.36，P=0.015）、眼轴（χ²=10.96，P=0.016）、后巩膜葡萄肿（χ²=12.13，P=0.004）、脉络膜萎缩（χ²=22.56，P < 0.001）、初始视力（χ²=42.14，P < 0.001）和现有视力（χ²=36.61，P < 0.001）差异均有统计学意义。

MTM病程多变，需要长期密切的随访观察。长眼轴、脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿、视网膜前部牵引可加快MTM的进展。