探讨产前健康宣教及心理护理对产程及分娩方式的临床观察

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  摘要:
  目的:探讨产前健康宣教及心理护理对产程及分娩方式的临床效果。方法:将240例产妇平均分为研究组与对照组。对照组产妇采取常规医学模式进行护理干预,研究组在此基础上联合产前健康宣教及心理护理干预。结果:研究组阴道分娩率为81.67%,明显高于对照组的58.33%(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:产前健康宣教及心理护理干预可以有效改善产妇的不良心理状态,加强对分娩的认知能力,提高阴道分娩率,缩短产程时间,适于临床推广。
  关键词:产前健康宣教;心理护理;产程;分娩方式
  【中图分类号】
  R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0157-02
  随着我国计划生育的不断的实施与落实,多数孕产妇均为初产,此类群体缺乏对自然分娩的认识,且对分娩信心不足,易出现紧张、恐惧、烦躁、焦虑等不良心理,而这种不良心理状态对母婴健康极为不利。近年来,我国剖宫产率呈逐年递增的趋势,远超于WHO要求的15%以下[1],而随着剖宫产率的不断上升,相关术后并发症也随之增高。因此如何调节产妇心理状态,降低剖宫产率是目前备受关注的焦点问题。我院通过对产前健康宣教及心理护理对120例初产妇进行有效干预,临床收效较佳,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:
  选择2013年1月~2014年1月期间我院妇产科收治的初产妇240例,年龄20~32岁,平均年龄25.3±3.5岁;孕周期37~41周;文化程度:大专及大专以上80例,高中80例,初中40例,小学及小学以下40例。入选标准:胎儿胎位正常,骨盆测量正常,无明显的剖宫产指证,无高危妊娠类合并症。根据随机数字表达法将其平均分为研究组与对照组。在一般情况对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法:
  对照组产妇采取常规医学模式进行护理干预,研究组在此基础上联合产前健康宣教及心理护理干预,具体方法如下。①产前健康宣教。研究组产妇于产前接受每周一次的健康知识宣教,宣教方式以现场模拟、观看多媒体视频、语言讲解等方法为主,宣教内容包括:孕期生理变化、孕期营养、胎教、胎动测试方法、注意事项、异常情况处理方法,以及分娩方式、剖宫产并发症等。产妇在三个产程中,由专业助产士进行生理及心理上的安抚与支持,指导产妇调整呼吸频率,宫缩间隔期注意休息及进食。②心理护理。认真观察产妇产前的心理状态,通过耐心的交流与沟通,帮助她们树立起对自然分娩的信心;对于产妇提出的疑问,应及时给予解答,消除她们对分娩的恐惧感;向产妇讲解心理因素对分娩过程的影响,多给予她们支持与鼓励,并对其不正确的做法及时进行纠正,正确引导产妇配合分娩,以此提高阴道分娩率。
  1.3 观察方法:
  观察对比两组产妇分娩方式(剖宫产、阴道分娩)及阴道分娩者各产程的时间。
  2 结果
  2.1 两组产妇分娩方式对比:
  3 讨论
  分娩是多数女性需要经历的一个生理过程,产力、胎儿、产道情况及产妇的心理状态均是影响分娩结果的重要因素。有资料统计显示,约有95%以上的产妇对于分娩存在紧张、恐惧等情绪,临床时会出现焦虑、抑郁等不良心理状态,从而延长产程时间[2,3]。可见,产妇的心理情绪对其分娩质量影响较大。所以如何保证分娩期产妇心理状态的平稳,降低应激反应,使其正确了解分娩的自然性,并以积极、乐观、自信的心态面对分娩是产科工作者需要深思的重要问题。
  近年来,我国剖宫产率呈显著递增的趋势,这与产妇及其家属对分娩缺乏正确认知密不可分。许多产妇认为,自然分娩时间长且疼痛感强烈,术后还会对性生活造成影响,为了缓解上述情况而选择剖宫产,但实际情况并非如此。自然分娩时子宫规律性收缩可以加强胎儿肺脏功能,从而减少新生儿肺透明膜疾病的出现;同时规律性宫缩还可以促使胎儿呼吸道内黏液及羊水的排出,大大降低了新生儿并发症的发生率。本文研究结果可见,产前健康宣教及心理护理干预可以有效改善产妇的不良心理状态,加强对分娩的认知能力,提高阴道分娩率,缩短产程时间,适于临床推广。
  参考文献
  [1]谢素珍.做好产前健康宣教及心理护理促进自然分娩[J].中国现代药物应用,2013,7(10):652.
  [2]董玫.产前宣教对初产妇分娩情况的影响[J].吉林医学,2012,(26):1032.
  [3]刘番芹,郭云霞.心理护理在初产妇产程中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):985.
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