早期建立人工气道对重症脑血管病患者预后影响的评价

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目的:早期建立人工气道对急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP)的疗效。方法 l11例ACVD.HAP病例按人工气道开放时间随机分为早期组和延期组,早期组56例入院后在肺部感染早期即予人工气道建立,包括气管插管、气管切开;延期组55例,入院后没有立即给予开放人工气道,出现明显呼吸功能障碍后才给予气管插管或气管切开,二组视病情必要时予呼吸支持。对两组病人入院时先后评分、两组患者病死率、抗生素使用天数、机械通气时间及住院时间,监测入院后第1、3、5、7天呼吸频率、PaO2、PaCO2指标的变化,并进行对比。结果二组患者住院时间、抗生素使用天数及呼吸机通气时间在早期组明显短于延期组,差异有非常显著意义(P<0.05),早期组的死亡率38.9%低于延期组为74.6%,入院后第1、3、5、7天呼吸频率、PaO2、PaCO2指标在早期组明显优于延期组(P<0.05)。结论对ACVD.HAP病人早期建立人工气道,有利于通畅呼吸道,较好控制HAP,减少住院时间,并达到降低ACVD病死率的效果。
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