肋骨骨折并迟发性血气胸1例

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蒋某,男,62岁,农民,既往体健.因邻居间纠纷,被人用拳脚打击右侧前胸,伤后即感胸痛,咳嗽后疼痛明显加重,无气促及呕吐,立即送往医院检查治疗.入院检查:T36.5 ℃,P82次/分,R20次/分,BP17/11KPa,无口唇发绀及鼻翼煽动,无反常呼吸.右侧呼吸运动弱于左侧,右侧呼吸音低,右前胸下部局部软组织肿胀、压痛,有骨擦感.胸部X光片示:右第6、7、8肋完全性骨折,无错位,双肺纹理清晰.给予宽胶布固定,并作相应治疗.入院后第9天突然出现气促,端坐呼吸,口唇发绀,R32次/分,P128次/分,右侧胸部饱满,肋间隙增宽.X光片示:右侧液气胸,右肺压缩60%.并分别二次行胸腔穿刺,抽出血液及气体各500ml.每次胸穿后继续预以宽胶布固定.住院30天后X光片示:右液气胸消失,肋骨骨折有少量骨痂形成而出院.rn
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