【摘 要】
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目的 分析非酒精性肝病(NAFLD)患者血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肠道菌群分布变化的关联性.方法 选取2019年6月至2021年7月于本院收治的72例NAFLD患者作为病例组,另选30例健康体检者作为对照组,比较两组的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α及生化指标[空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肠道菌群水平和多样性,比较不同预后情况NAFLD患者
【机 构】
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南阳市中心医院检验科,河南 南阳 473000
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目的 分析非酒精性肝病(NAFLD)患者血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性髓样细胞触发受体(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肠道菌群分布变化的关联性.方法 选取2019年6月至2021年7月于本院收治的72例NAFLD患者作为病例组,另选30例健康体检者作为对照组,比较两组的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α及生化指标[空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肠道菌群水平和多样性,比较不同预后情况NAFLD患者的血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平,采用Spearman法分析肠道菌群水平与血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平的相关性,采用ROC曲线分析血清GM-CSF、sTREM-1、TNF-α对NAFLD预后的评估效能.结果 病例组的双歧杆菌、酵母菌数目、双歧杆菌/肠杆菌比值(B/E)、Shannon指数低于对照组,病例组的肠杆菌、肠球菌数目、Simpson指数和GM-CSF、sTREM-1、TNF-α以及FPG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组(P<0.05);NAFLD患者GM-CSF、sTREM-1、TNF-α、HOMA-IR与B/E呈负相关(P<0.05);预后不佳组的GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平均高于预后良好组(P<0.05);GM-CSF、sTREM-1、TNF-α评估NAFLD患者预后的AUC为0.811(95％CI:0.701～0.894)、0.800(95％CI:0.689～0.885)、0.808(95％CI:0.699～0.892),TNF-α 敏感度最好为75.00％,GM-CSF特异度最高为86.36％.结论 NAFLD患者肠道菌群失衡,GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平异常上调,肠道菌群变化与GM-CSF、sTREM-1、TNF-α水平有较好相关性.
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