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美国非营利性医院中，理事会的主要职责应包含五点：制定长期目标、监控财务业绩、确保管理层工作成效、确保自身工作成效、确保提供高品质的护理。其中，对于提供高水平护理这一职责，理事会成员往往感到困惑。因为在很长时间内，该责任的承担者为医护人员，他们的专业背景与工作性质似乎使他们更有资格胜任这一要职。而进入20世纪60年代后，医院间的兼并整合愈演愈烈，