长期服用奥美拉唑有风险

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  奥美拉唑被称为质子泵抑制剂,临床又称之为PPI,由于可以与胃壁细胞H-K ATP酶不可逆性结合,从而抑制胃酸的分泌,抑酸作用强大而持久,因而对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸反流引起的“烧心”有良好的疗效。
  奥美拉唑属于非处方药,在药店可以随意购买,很多人知道它是治疗胃病的,短期服用可以抑制胃酸分泌,效果不错。不过有些人有反流性食管炎,尤其是贲门切除术后患者,胃酸反流明显,几乎需要长年累月地吃奥美拉唑。是药三分毒,如果奥美拉唑长期服用,有什么副作用呢?

1.增加骨质疏松的风险


  奥美拉唑抑制胃酸分泌,使胃内酸度减低,减少钙的吸收,长此以往,会导致身体缺钙,尤其是老年人,会增加骨质疏松和骨折的风险。

2.增加萎缩性胃炎风险


  胃酸在食物消化过程中是不可或缺的,可以维持胃肠道的微生态环境,长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌,可能会导致胃酸不足,胃部功能逐渐减弱,引起腹痛腹胀,消化不良,甚至发生萎缩性胃炎;部分患者可能出现胃底息肉,停药后可逐渐消失。

3.增加贫血可能性


  胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件,长期服用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少,从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。

4.低镁血症


  2011年美国FDA就警示,如果长期服用质子泵抑制剂(PPI)可导致血液中镁含量降低,引起低镁血症。严重低镁血症会出现疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、心律失常。

5.肝肾功能损害


  长期服用奥美拉唑可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高,引起药物性肝损伤。长期口服奥美拉唑对肾功能也有影响,美国一项研究显示,在5年的隨访中,长期服用PPI的患者超过一半出现肾功能下降。

6.感染


  胃酸是人体的一道防御屏障,长期服用奥美拉唑,导致胃酸减少,会增加腹膜炎、肺炎以及耐万古霉素的肠球菌、艰难梭菌等细菌的感染风险。
  可见,奥美拉唑看似安全,其实副作用还是比较多的,其主要作用是改善症状,一般不建议长期服用,更不建议吃10年以上。对于长期胃酸反流的患者,最好是先查找原因,改变平时饮食习惯,症状明显时才考虑口服奥美拉唑,也可以与西咪替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂交替使用。
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