蜂蜇伤致心肌损伤及室性心动过速心室颤动并急性左心衰竭一例

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患者男性,18岁。于2004年7月7日16:00左右被一只蜂蜇伤,随后即出现全身皮肤发痒,伴胸闷弊气,2—3min后即不能言语,即送我院急诊科。在急诊科心电监护时突然出现室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)。患者表现抽搐,呼吸停止,予电除颤200J1次后,转为窦性心律70次/min,并予利多卡因100mg、多巴胺20mg静脉注射及刺激咽部后自身呼吸恢复。约4min后,意识逐渐恢复,但血压70/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予激素、升压药及扩容等处理后入心内科住院。入院后体格检查:血压85J50mmHg、神志清,双肺中下野可闻及大量水泡音。心率70次/min,心音低钝,心律齐,无瓣膜杂音。腹软,肝脾未触及。

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摘要:高中思想政治课教学非指导性教学要求政治教师营造民主和谐的氛围,引导学生主动参与经济、政治、文化等社会实践活动,发展学生的创造性思维,为学生终身发展奠定良好的思想政治素质基础。非指导的实质是讲究指导的艺术,高中政治教师在教学实践中,从真实问题情境创设、教师引领启发两大策略组织实施。  关键词:高中政治课;非指导性教学;组织策略  中图分类号:G427文献标识码:A 文章编号:1992-7711