蜂蜇伤致心肌损伤及室性心动过速心室颤动并急性左心衰竭一例

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患者男性,18岁。于2004年7月7日16:00左右被一只蜂蜇伤,随后即出现全身皮肤发痒,伴胸闷弊气,2—3min后即不能言语,即送我院急诊科。在急诊科心电监护时突然出现室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)。患者表现抽搐,呼吸停止,予电除颤200J1次后,转为窦性心律70次/min,并予利多卡因100mg、多巴胺20mg静脉注射及刺激咽部后自身呼吸恢复。约4min后,意识逐渐恢复,但血压70/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。给予激素、升压药及扩容等处理后入心内科住院。入院后体格检查:血压85J50mmHg、神志清,双肺中下野可闻及大量水泡音。心率70次/min,心音低钝,心律齐,无瓣膜杂音。腹软,肝脾未触及。

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