【摘 要】
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目的:探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响.方法:回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响.结果:共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院妇产科,广州 510150;广东省产科重大疾病重点实验室,广州 510150;粤港澳母胎医学高校联合实验室,广州 510150;广东省母胎医学工程技术研究中心,广州 51015
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目的:探究既往人工流产次数对于剖宫产术后再次妊娠母婴围产结局的影响.方法:回顾分析广州医科大学附属第三医院等国内7省10家三级医院妇产科于2017年1月至2017年12月收治的剖宫产术后再次妊娠28周后分娩的孕妇,收集孕产妇的一般资料和本次妊娠情况,分析既往人工流产史对于剖宫产后再次妊娠的妊娠合并症及新生儿不良结局的影响.结果:共纳入9468例孕妇,其中无流产史者5305例,有人工流产史者4163例,并根据人工流产次数分为人工流产1次组(2482例),人工流产2次组(1165例),人工流产≥3次组(516例).4组孕妇的年龄、孕前体重、孕期增重、分娩孕周、产前出血、前置胎盘、胎盘植入、产后出血、新生儿转入NICU之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic回归分析显示,与无流产史组相比,人工流产次数是剖宫产术后再次妊娠发生前置胎盘的独立危险因素(aOR1:1.44,95％CI为1.19～1.76;aOR2:2.18,95％CI为1.73～2.73,aOR3:3.65,95％CI为2.78～4.78);同时,人工流产史是产后出血的独立危险因素(aOR1:1.48,95％CI为1.10～1.98;aOR2:1.62,95％CI为1.12～2.36;aOR3:3.29,95％CI为2.20～4.93).人工流产≥2次是胎盘植入的独立危险因素(aOR2:1.87,95％CI为1.39～2.50;aOR3:4.22,95％CI为3.08～5.77).结论:既往人工流产次数是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘、产后出血的独立危险因素.人工流产次数增加,可能会增加剖宫产后再次妊娠孕妇发生胎盘植入的风险.
其他文献
目的:探索高脂饮食喂养构建的肥胖小鼠子宫内膜病变模型中mRNA、环状RNA(circRNA)转录谱改变情况;并通过构建差异表达circRNA相关的竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络,探讨在肥胖诱导子宫内膜病变中可能的cicrRNA调控机制.方法:6周龄CD-1(ICR)雌鼠随机分为正常热量饮食组、17β-雌二醇(E2)组、高脂饮食(HFD)组及HFD+E2组,构建高脂饮食诱导小鼠子宫内膜病变模型,HE染色鉴定各组小鼠子宫内膜病变发生情况;高通量RNA测序(RNA-seq),筛选差异表达circRNA
目的:全外显子测序技术检测6个囊性肾病胎儿及其核心家系,寻找致病变异,为遗传咨询、产前诊断或植入前诊断提供遗传学数据支持.方法:应用Illumina Hiseq2500测序平台,对超声检查提示为囊性肾病、染色体微阵列检测(CMA)未见异常的胎儿标本进行家系全外显子检测,参考数据库Human Genome 19(hg19/GRCh37),根据美国医学遗传学与基因组学学会指南(ACMG,2015)及指南应用建议评估变异致病性,对评级可疑致病位点应用Sanger测序验证.结果:家系WES检出3个家系存在异常突变
目的:研究PKM2在子宫内膜癌细胞增殖中的作用及相关机制.方法:采用TCGA数据库及瑞金RNA表达谱数据库分析PKM2在子宫内膜癌和正常内膜中的表达差异.实时定量PCR、免疫印迹法及免疫组化法检测PKM2在内膜癌细胞株及正常内膜组织、内膜癌组织中的表达.慢病毒敲低PKM2表达,检测内膜癌细胞功能变化.结果:PKM2在内膜癌组织中表达上调,其表达上调与组织学分级及不良预后相关.在内膜癌细胞株中下调PKM2可显著抑制细胞增殖.高表达的PKM2可增加缺氧诱导因子1α(HIF-1α)募集,激活NF-κB信号通路发
目的:探讨腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的远期疗效.方法:收集2016年1月至2018年6月于皖南医学院第一附属医院行腹腔镜下髂耻韧带固定术的63例患者的临床资料,根据POP-Q分度法及盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)问卷调查,评价该术式远期客观治愈率及盆底生活质量.结果:63例均成功完成手术,平均手术时间为(131.0±41.24)min,平均失血量为(63.17±33.83)mL,术后随访时间为(46.9±5.4)月,术后3年治愈率为92.1％(58/63),总复发率7.9
目的:探讨子宫颈锥切术后行全子宫切除术的时机选择.方法:回顾分析广西医科大学第一附属医院2012年1月至2020年6月接受子宫颈锥切术后行全子宫切除术的263例患者的临床资料,按LEEP术与全子宫切除术时间间隔分为4组:T1<1周(48例)、1周≤T2<2周(30例)、2周≤T3<6周(49例)、T4≥6周(136例).比较4组患者的术中出血量、血红蛋白改变、手术路径(开腹组vs微创组)、手术用时、住院时间、术后发热、抗生素使用、术后并发症的发生,并探索与时间间隔之间的关系.结果:4组患者的术中出血量、术
目的:探讨microRNA-150(miR-150)与宫颈癌细胞生物学功能的相关性.方法:收集宫颈癌/癌旁配对样本23例,培养宫颈癌细胞系SiHa细胞、HeLa细胞、miR-150 mimics干预细胞.生物信息学分析,确定miR-150靶标,双荧光素酶报告基因检测进行验证;RT-qPCR及Western blot检测miR-150、MUC4表达;CCK-8检测细胞增殖;AO-PI染色后荧光倒置显微镜下,观察细胞自噬;Transwell检测细胞迁移.结果:在宫颈癌组织及SiHa、HeLa细胞中,miR-1
目的:探讨妊娠期深静脉血栓(DVT)的临床特点及危险因素,构建预测模型.方法:选取2016年1月～2020年12月河南大学人民医院收治的妊娠期合并DVT患者41例为DVT组,采用1:5配比病例对照分析方法,选择同期来院产检、住院分娩的健康正常孕妇205例为对照组.回顾分析两组患者的临床一般资料,包括年龄、孕周等.应用单因素分析和lo-gistic回归分析影响妊娠期DVT发生的危险因素,建立风险预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线检测logistic回归模
多胎妊娠属于高危妊娠,易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、胎儿发育异常等妊娠并发症.2021年6月美国妇产科医师学会更新了题为“多胎妊娠:双胎、三胎以及更高数目多胎妊娠”的临床实践指南.该指南概述了多胎妊娠对母胎的影响,强调了妊娠早期判断绒毛膜性的重要性,总结了多胎妊娠临床管理的多项建议及结论.
妊娠期无症状菌尿(ASB)是妊娠期发生的无症状尿路感染,早期无明显临床症状,但若未及时治疗将引起一系列不良妊娠结局,然而目前尚未列为产检常规检查项目.目前,国际上关于其与不良妊娠结局之间的关系以及如何筛查、治疗等问题尚未达成共识,该文主要就以上问题的研究进展做一综述,以期提高妇产科医生对该病的认识.