血清胆红素水平与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性

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目的探讨血清胆红素水平与冠心病(CAD)发病及冠状动脉病变程度的关系。方法收集9 847例行诊断性冠状动脉造影的疑诊CAD患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断CAD的标准,将全部患者分为CAD和非CAD两组。冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评价,根据冠状动脉主要血管受累支数分为0支、单支、两支和三支病变组。分析血清胆红素水平与CAD发病及冠状动脉病变程度的关系。结果 9 847例患者中确诊CAD 6 419例(65.2%)。CAD组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)显著低于非CAD组(P<0.001),且TBIL、DBIL、IBIL水平越低,冠状动脉病变越严重。Logistic回归分析证实TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。结论血清胆红素水平降低患者的CAD发病率明显升高;血清胆红素水平越低,冠状动脉病变越严重;TBIL、DBIL是CAD的独立保护因素。
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