【摘 要】
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目的 对特应性皮炎（AD）及非特应性皮炎患者使用三种诊断标准进行评估，比较不同诊断标准的特异性、敏感性、差异性和一致性。方法 回顾性分析2020年9月至2021年10月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院的AD患者，AD的初始诊断由医生根据Hanifin-Rajka标准诊断判定。收集人口学特征和临床表现等资料，分别采用Williams标准、张氏标准/中国标准及中国儿童特应性皮炎诊断标准，进行敏感性和特
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目的 对特应性皮炎（AD）及非特应性皮炎患者使用三种诊断标准进行评估，比较不同诊断标准的特异性、敏感性、差异性和一致性。方法 回顾性分析2020年9月至2021年10月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院的AD患者，AD的初始诊断由医生根据Hanifin-Rajka标准诊断判定。收集人口学特征和临床表现等资料，分别采用Williams标准、张氏标准/中国标准及中国儿童特应性皮炎诊断标准，进行敏感性和特异性分析。以同期就诊的其他皮肤病患者作为对照，三种诊断标准的敏感性和特异性比较采用McNemar′s检验，并计算Kappa值描述诊断标准的一致性。结果 110例AD患者和91例非AD患者被纳入研究。敏感度最高的是中国儿童特应性皮炎诊断标准（83.6%）,但其特异度最低，仅为59.3%。特异度最高的是张氏标准/中国标准和Williams标准，两者均达90.1%。在阳性预测值和阴性预测值方面，张氏标准/中国标准（分别为90.2%、75.2%）均优于其他标准。假阴性率最高的是Williams标准（29.1%）。假阳性率最高的是中国儿童特应性皮炎诊断标准（40.7%）。Youden指数和Kappa系数最高的是张氏标准/中国标准，Kappa系数为0.645（95%CI:0.541～0.748,P＜0.05）。结论 张氏标准/中国标准的统计学优势略大于Williams标准和中国儿童特应性皮炎诊断标准，与金标准具有高度一致性。
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