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急性肾损伤(AKI)在住院患者中的发病率约为4%~7%,在重症监护病房(ICU)中可高达36%~ 67%,在ICU中5% ~ 6%的AKI患者需肾脏替代治疗,但其病死率仍高达50%~70%[1],其主要原因是缺乏有效的AKI早期诊断标志物.在实际临床工作中,根据血肌酐和尿量这两个指标难以发现早期肾脏损害.因此,寻找能够早期预测AKI的标记物十分重要.研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18(IL-18)均在AKI早期呈高水平表达,有助于早期诊断AKI,但这些指标检测尚未应用于临床.我们查阅近10年文献发现,神经突起导向因子1(netrin-1)在正常肾组织表达甚微,但当AKI发生时,在损伤的肾小管上皮细胞处表达明显上调,尿netrin-1可早期诊断急性肾损伤[2].我们观察了不同AKI分期患者尿netrin-1水平的变化,旨在探讨netrin-1 在AKI患者中的临床诊断价值及意义,为今后临床AKI早期诊治提供有价值的依据。