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左心耳（Left atrial appendage，LAA）是胚胎时期原始左心房的残余附属结构，为狭长、弯曲的管状盲端。其特殊的解剖结构和纤维走形使心电活动在IJAA内的传导有别于左心房（1eftatrium，LA）。近年研究发现，LJAA不仅是血栓形成的常见部位，也是房性心律失常产生和维持的重要部位。
左心耳在房性心律失常发生、发展和治疗中的作用
【摘 要】
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左心耳（Left atrial appendage，LAA）是胚胎时期原始左心房的残余附属结构，为狭长、弯曲的管状盲端。其特殊的解剖结构和纤维走形使心电活动在IJAA内的传导有别于左心房（1eftatrium，LA）。近年研究发现，LJAA不仅是血栓形成的常见部位，也是房性心律失常产生和维持的重要部位。
【机 构】
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中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院早外心血管病医院心律失常中心,100037,中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院早外心血管病医院心律失常中心,100037,中国医学科学院心血管病研究所
【发表日期】
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2011年15期
其他文献
由中华医学会心电生理与起搏分会和南京医科大学第一附属医院共同举办的“第三届全国室性心律失常专题会议”于2011年3月4日至6日在美丽的古都南京举行。此次会议邀请到国内外知名专家与参会人员近800人，共同研讨室性心律失常的发病机制与治疗策略。
本院近期收治1例肾功能衰竭患者，心电图表现为巨大倒置T波，不对称，伴QT间期明显延长，符合尼亚加拉瀑布样T波改变。该心电图改变，临床比较少见，且少有肾功能衰竭致尼亚加拉瀑布样T波改变病例的报道，现报道1例。患者女，68岁。
患者女性，43岁，反复胸闷、心悸、下肢凹陷性水肿2年入院。心电图示：QRS时限140ms，完全左束支阻滞。超声心动图示：扩张性心肌病，双平面法测左心室射血分数（LVEF）为0．12，左心室舒张末内径（LVEDD）84mm。诊断：“扩张眭心肌病心功能Ⅲ级（NYHA分级）”。入院后给予优化的药物治疗后，植入了Medtronic8042三腔起搏器。
心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常,一般人群患病率约0.4%～1.0%.随着年龄的增高,房颤患病率可高达9%.近20年来,房颤患者有增加的趋势.
射频导管消融电隔离肺静脉是目前治疗心房颤动（房颤）的主要方法之一。然而单纯电隔离肺静脉的患者中有20％～40％的复发率，为了提高房颤射频导管消融的成功率，在成功电隔离肺静脉后，加左心房关键部位线（如顶部线、二尖瓣峡部线）的消融提高了房颤消融的成功率。
目的经下腔静脉（IVC）放置冠状静脉窦（CS）电极导管理论上存在减少操作者放射剂量的可能性。本文在对比经IVC可调弯电极导管与经上腔静脉（SVC）固定弯电极导管置入CS操作的可行性和操作者所受的放射剂量。方法202例患者，经下腔静脉组（IVC组）122例、经上腔静脉组（SVC组）80例，两组患者年龄、性别、超声心动图和心律失常类型方面差异均无统计学意义。IVC组采用可控弯10极电极导管，SVC组使
心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）作为慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的非药物治疗方法之一，自20世纪90年代临床应用以来，其疗效已被充分证实。2009年ACC／AHA关于心力衰竭诊治指南H0的I类适应证中，左心室射血分数（LVEF）≤0．35、窦性心律、心功能（NYHA分级）Ⅲ级或暂时性Ⅳ级、使用了指南推
电风暴（electrical storm，ES）是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的恶性心律失常，是心脏性猝死的重要原因。本文旨在观察QT间期（QTc）延长患者发作ES的临床特点，B受体阻滞剂防治Es的疗效，并探讨微伏级T波电交替（MTWA）做为一种预警性心电图，对QTc延长伴Es患者的潜在应用价值。
对部分慢性心功能不良患者的心脏再同步治疗（CRT）已成为重要的方法之一，业已上升为I类适应证（2008年ACC／AHA／HRS器械治疗指南）。由于植入量大幅增加，一些中小医院也开展此项技术。CRT植入是一项复杂程度高、技术难度大的操作，其中要完成心脏静脉造影就是比较困难的操作部分。