目的探索自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗对肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减肥效果的影响。方法选取2011年2月—2012年10月北京大学深圳医院呼吸内科经过睡眠呼吸初筛检查并诊断为肥胖型重度OSAHS患者98例为研究对象。按照患者是否使用Auto-CPAP治疗,分为治疗组(50例)与对照组(48例)。以面谈或电话形式对所有患者进行减肥教育,根据个体差异进行饮食控制以及坚持每日运动。分别记录并比较两组患者治疗后1、3、6、12个月的体质量及治疗后6、12个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果两组患者不同时间点体质量比较,治疗方法与时间间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);组间体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6、12个月,对照组与治疗组患者体质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月治疗组患者AHI均低于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,治疗组患者ESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 Auto-CPAP治疗能够改善肥胖型重度OSAHS患者的日间嗜睡症状,使其日间有充沛的精力进行运动减肥,以达到更好的预期效果;体质量的减轻同时能够降低患者的AHI,从而进一步改善其日间嗜睡症状,形成良性循环。