【摘 要】
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目的 研究阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)的临床特征 ,寻找鉴别诊断的有效方法。方法 共 12 5例AD患者和 97例VD患者 ,包括北京协和医院的门诊痴呆患者 171例和流行病
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科临床流行病学研究室; 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科临床流行病学研究室 100730; 100730;
【基金项目】
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美国中华医学基金资助项目 ( 99 699)
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目的 研究阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)的临床特征 ,寻找鉴别诊断的有效方法。方法 共 12 5例AD患者和 97例VD患者 ,包括北京协和医院的门诊痴呆患者 171例和流行病学调查中受访的痴呆患者 5 1例 ,AD患者均有头颅MRI资料 ,VD患者都有头颅MRI或CT资料。按照美国精神医学会的《精神障碍诊断和统计手册》第四版 (DSM Ⅳ )标准诊断痴呆 ,很可能AD采用美国神经病学、语言障碍和卒中 老年性痴呆和相关疾病学会 (NINCDS ADRDA)标准 ,很可能VD采用美国国立神经病与卒中研究所 /瑞士神经科学国际协会 (NINDS AIREN)标准。比较AD和VD患者在认知功能、行为症状、日常活动能力和影像学方面的差异 ,采用Logistic二元多重回归模型确定鉴别诊断的有效指标。结果 不同痴呆阶段的AD和VD患者具有不同的临床特征 ,两者间的鉴别指标随痴呆进展而变化 :轻度AD患者学习能力较VD患者减退明显 (Fuld物体记忆储存分分别为 6 3± 2 4、8 0± 1 7,P =0 0 4 0 ) ,鉴别中度AD和VD患者的有效指标是注意力 (数字广度测验倒背分分别为 2 2± 1 4、1 0± 1 2 ,P =0 0 0 4 )和综合语言能力 (简易智能状态检查法综合语言能力分分别为 6 3± 1 1、5 3± 1 7,P =0 0 0 1) ,重度AD患者以短时记忆减退 (Fuld物体记忆总分分别?
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