【摘 要】
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目的:了解上海地区孕妇维生素D水平,分析孕中期血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生间的相关性,探讨25(OH)D3能否预测GDM的
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院检验科,上海,201204;
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目的:了解上海地区孕妇维生素D水平,分析孕中期血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生间的相关性,探讨25(OH)D3能否预测GDM的发生.方法:选取2018年在本院产科建卡产检的孕妇作为研究对象,并于孕早期(孕8～12周)检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),孕中期(孕13～15周)检测血清25(OH)D3水平,孕中后期(孕24～28周)检测口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT).回顾性分析以上结果,根据筛查结果将其分GDM组(1130例),正常对照组1102例,并比较2组间的相关指标差异,分析血清25(OH)D3水平与FBG、HbA1c及OGTT血糖值间的相关性,以及25(OH)D3对GDM的预测效果.结果:GDM组与对照组间的体质量指数、年龄差异均无统计学意义(P>0.05),而2组间的各检测指标间差异有统计学意义(P<0.05).GDM组的血清25(OH)D3水平低于对照组[(45.10±15.84)nmol/L比(46.77±16.61)nmol/L,P<0.05].上海地区孕妇的维生素D水平普遍偏低,25(OH)D3不足率达95％,缺乏率高达60％.同时,血清25(OH)D3水平与孕早期FBG水平间存在负相关性(r=-0.063,P=0.035).在OGTT空腹时间点,GDM孕妇FBG正常组与FBG异常组之间比较,25(OH)D3水平[(45.61±16.74)nmol/L比(43.73±14.12)nmol/L]差异有统计学意义(P<0.05),而在其他时间点,2组间差异无统计学意义.受试者工作特征曲线分析显示,血清25(OH)D3预测GDM的曲线下面积小于0.5.结论:上海地区孕妇孕中期的维生素D水平普遍偏低,其血清25(OH)D3水平与FBG呈负相关,25(OH)D3可能与空腹糖代谢有关.孕妇孕14～18周的血清25(OH)D3水平并不适用于预测GDM的发生.
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