【摘 要】
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病例:患者为女性,59岁,绝经5年余,因阴道不规则流血至我院就诊.查体示,患者体温37.9℃;妇科检查示,阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫前位,增大,如孕10 周大小,形状规则,质
【机 构】
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上海中医药大学附属曙光医院宝山分院病理科,上海,201900;上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科,上海,200020;
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病例:患者为女性,59岁,绝经5年余,因阴道不规则流血至我院就诊.查体示,患者体温37.9℃;妇科检查示,阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫前位,增大,如孕10 周大小,形状规则,质地中等,无压痛,附件未见明显包块及压痛.彩超检查示,宫腔见混合回声,范围75 mm×57 mm×64 mm;盆腔积液,深24 mm;盆腔MRI显示,子宫内膜及宫腔结构不清伴肿块形成,子宫体下段、子宫峡部及宫颈内口后壁局部增厚,增强后该区域与宫腔内病灶分界不清,融为一体(见图1),考虑肿瘤性病变.实验室检查示,血人绒毛膜促性腺激素正常,甲胎蛋白 (α-fetoprotein, AFP)>20000.00 ng/mL (参考值为0.89～8.78 ng/mL),糖类抗原CA12561.30 IU/mL (参考值为0～35 IU/mL).白带Ⅱ度,人乳头瘤病毒阴性,宫颈薄层液基细胞学检测未见上皮内病变或恶性细胞;宫腔分段诊刮病理学检查提示为腺癌.复查结果提示AFP>20000.0 ng/mL,糖类抗原CA12549.10 IU/mL.予患者行PET-CT检查(复旦大学附属肿瘤医院),结果提示,子宫体肿块,氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose, FDG)高代谢,为恶性肿瘤;双侧上颌窦慢性炎症,甲状腺左叶低密度灶,未见FDG代谢异常增高,肝囊肿.遂予患者行广泛全子宫、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫.
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