研究急性心力衰竭患儿红细胞分布宽度(RDW)与心功能的关系，探讨RDW在评估急性心力衰竭严重程度中的临床价值。
方法收集成都市妇女儿童中心医院2013年7月至2015年10月急性心力衰竭患儿75例，按改良Ross评分法进行心功能分级，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组各25例，记录患儿红细胞计数、血红蛋白量、RDW、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)，利用SPSS 17.0统计学软件比较组间各指标差异，并行相关性分析。
结果Ross评分心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组，红细胞计数、血红蛋白量组间比较差异无统计学意义(F＝0.802、1.372，均P>0.05)，RDW、NT-proBNP水平、LVEF组间比较差异有统计学意义(F＝31.388、29.300，χ2＝56.952，均P<0.01)，RDW和NT-proBNP水平随心功能级数增高而升高，即Ⅳ级组> Ⅲ级组>Ⅱ级组[RDW：(16.6±1.3)%>(15.4±1.1)%>(13.9±1.3)%，NT-proBNP：(506.6±190.2) ng/L>(1 028.1±356.8) ng/L>(1 884.1±358.6) ng/L，均P<0.01]；根据LVEF＝50%为切点将急性心力衰竭患儿分为LVEF降低组和LVEF正常组，前者RDW及NT-proBNP水平显著高于后者[RDW：(16.7±1.3)%比(13.9±1.1)%，NT-proBNP：(1 787.4±368.6) ng/L比(657.4±291.1) ng/L；均P<0.01]；根据NT-proBNP水平将心力衰竭患儿分成低、中、高3组，高NT-proBNP组RDW[(17.3±0.9)%]显著高于中NT-proBNP组[(15.4±0.7)%]和低NT-proBNP组[(13.7±1.2)%](均P<0.01)；相关性分析显示，RDW与NT-proBNP水平呈正相关(r＝0.869，P<0.01)，与LVEF呈负相关(r＝－ 0.962，P<0.01)。
结论RDW与儿童急性心力衰竭程度密切相关，随急性心力衰竭程度加重而升高，可间接反映NT-proBNP水平、LVEF变化，有助于儿童急性心力衰竭严重程度评估，是临床监测急性心力衰竭患儿心功能水平方便且有用的指标之一。