【摘 要】
：
目的 分析核苷(酸)类似物有效抗病毒治疗过程中乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌(HCC)的高风险因素.方法 所有患者均来自一项前瞻性多中心对照随机开放试验.2007年6月至2009年2月,8家医院的乙型肝炎代偿性肝硬化患者接受初始拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)单药治疗,并根据治疗过程中的应答状况最终转为两药联合治疗的抗病毒方案,随访至192周.观察患者的基线状态、病毒学应答、病毒耐药变异,
【机 构】
：
200040上海,复旦大学附属华山医院感染科,上海市静安区中心医院消化科,200040上海,复旦大学附属华山医院感染科,200040上海,复旦大学附属华山医院感染科,北京地坛医院感染科,上海交通大学医
论文部分内容阅读
目的 分析核苷(酸)类似物有效抗病毒治疗过程中乙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌(HCC)的高风险因素.方法 所有患者均来自一项前瞻性多中心对照随机开放试验.2007年6月至2009年2月,8家医院的乙型肝炎代偿性肝硬化患者接受初始拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)单药治疗,并根据治疗过程中的应答状况最终转为两药联合治疗的抗病毒方案,随访至192周.观察患者的基线状态、病毒学应答、病毒耐药变异,探讨HCC发生的相关危险因素.采用秩和检验、Fisher确切概率法、Log-rank检验和Cox回归.结果 207例患者在192周随访中,14例(6.76％)发生HCC的患者为HCC组,未发生HCC者中有123例留存有完整血清可进行耐药位点检测,为非HCC组.患者性别、基线生物化学指标、病毒学特征,以及治疗中的HBsAg定量水平和病毒学应答均与HCC的发生无显著相关.HCC患者较非HCC患者发生更多rtM204V/I变异(64.29％比29.27％,P=0.014).Cox回归分析发现,起始治疗时年龄≥50岁和发生rtM204V/I变异是发生HCC的风险因子(年龄:HR=1.093,95％CI:1.024～1.166;发生rtM204V/I变异:HR=4.28,95％CI:1.394～13.133).结论 年龄≥50岁和存在rtM204V/I变异是核苷(酸)类似物有效抗病毒治疗过程中乙型肝炎肝硬化患者发生HCC的危险因素。
其他文献
AIDS是HIV引起的、可使机体CD4+T淋巴细胞数量减少和功能破坏,最终导致各种机会性感染和肿瘤的一种疾病.高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过多种抗反转录病毒药物联合作用,可持久抑制HIV复制,逐步恢复AIDS患者的免疫重建,降低AIDS的发生率和病死率,是目前治疗HIV/AIDS患者的主要方法.HAART实现免疫重建的机制仍不明确,本研究拟观察HIV/AIDS患者在HAART过程中多种细胞
目的 分析全国不同年龄组人群内脏利什曼病流行特点,为内脏利什曼病的防治提供科学依据.方法 收集2005年至2012年中国疾病预防控制信息系统报告的全国内脏利什曼病病例,按人口学特征分为婴儿组(＜1岁)、幼儿组(≥1岁且＜4岁)、儿童组(≥4岁且＜15岁)、成年组(≥15岁且＜65岁)和老年组(≥65岁),对其性别、发病时间、地区分布等流行特征进行分析.结果 2005年至2012年全国内脏利什曼病累
摘要： 为掌握四川丝绸文化的普及现状，寻求丝绸文化普及教育的良性发展，文章通过对820份问卷调查结果进行分析。研究发现：受访者总体丝绸文化认知度不高，对丝绸精神文化的认知低于对丝绸物质文化的认知;受访者的丝绸文化认知与年龄、收入和兴趣显著正相关，与性别、受教育程度和居住地不相关;偏好线下娱乐活动的受访者的丝绸文化认知高于喜欢线上活动的受访者;受访者的年龄与线上线下偏好有关，但在文化普及形式上没有
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,以全身小血管广泛性损害,临床表现为发热、休克、充血出血和肾损害为主要病理变化[1].为了解陕西省渭南地区肾综合征出血热的特点,本研究对渭南市中心医院2011年1月至12月收治入院的227例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征进行总结分析并报道如下。
IFN联合利巴韦林是目前公认的治疗丙型肝炎的标准方案,然而对于慢性丙型肝炎患者经联合抗病毒治疗后达到持续病毒学应答的只有约50％[1].在造成IFN应答不佳的众多因素中,IFN抗病毒作用信号通路,尤其是对IFN刺激基因的研究逐渐成为热点,其中IFN刺激基因15(interferon stimulated gene 15,ISG15)和泛素特异性蛋白酶18(ubiquitin-specific pr
恙虫病是由恙虫病东方体所致的急性自然疫源性疾病,常导致多器官损害.老年人由于自身器官功能的老化和生理功能变化,以及可能存在各种基础疾病,出现器官损害的表现和程度有所不同.现将横县人民医院2009年至2011年住院的74例老年恙虫病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床情况与同期住院的49例非老年患者进行对比分析,探讨老年人恙虫病合并多器官损害的临床特点,以期提高对老年人恙虫病的诊疗水平。
目的 了解单纯感染HIV-1及合并感染HCV时HIV-1特异性T淋巴细胞免疫应答的特点.方法 单纯HIV-1感染者26例和HIV-1/HCV合并感染者23例,采用免疫磁珠分选技术从外周血单个核细胞(PBMC)中分选出CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞,采用酶联免疫斑点测定(ELISPOT),以HIV-1 P24编码区的氨基酸序列人工合成12个重叠肽段组成的肽段库作为特异性抗原表位,测定CD4-
摘要： 为确定适宜的服装松量，提升低温作业防寒服的保暖性，文章以咖啡碳纤维防寒服为研究对象，在低温环境下设计穿着实验，通过暖体假人、人体着装和三维扫描实验，探究了咖啡碳纤维作为填充材料时衣下空气层变化对防寒服保暖性的影响。结果表明：防寒服衣下空气层平均厚度和总体积增量变化相似，不同胸围松量的衣下空气层对静止状态和运动状态防寒服保暖性影响显著;随着胸围松量的增加，静止状态和运动状态的防寒服保暖性均
诺如病毒(norovirus,NoV)是第一个被发现的引起人类急性胃肠炎的病毒病原.由于早期缺乏快速、简便的诊断技术,对NoV的认识在很长一段时间内未取得进展.直到20世纪90年代中后期,随着分子生物学技术的广泛应用,有关NoV在腹泻中的重要病原地位才得以确定,学者们逐渐认识到NoV是引起急性胃肠炎的主要病原体[1].在NoV感染诊断的过程中,基因分型非常重要.而进行基因分型过程中,需扩增较易变异
目的 了解舟山海岛地区医院内下呼吸道真菌感染菌种、原因和耐药情况.方法 回顾性分析舟山海岛地区医院2008年5月至2011年4月间住院的下呼吸道感染患者204例,并对确诊为下呼吸道真菌感染病例中分离出的204株真菌进行分析,应用x2检验及Logistic回归分析进行统计学处理.结果 204株分离自下呼吸道标本的真菌依次为白念珠菌110株(53.8％)、热带念珠菌32株(15.7％)、光滑念珠菌24