前瞻性护理在误吸中的应用

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   【摘 要】 目的:探究前瞻性护理在误吸中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年1月间我院神经内科病房收治的100例误吸患者作为研究对象,将患者按照随机方式分为研究组和对照组,每组患者50例,对照组患者采用常规护理方式,研究组患者采用前瞻性护理方式,对比分析两组患者的护理效果及吸入性肺炎发生机率。结果:在本次研究中,研究组患者治疗总有效率为98.00%。同时,研究组患者出现吸入性肺炎的概率为2.00%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前瞻性护理可以有效的改善患者的临床症状,继而可以改善患者的预后。
   【关键词】 前瞻性护理 误吸 宣传教育
  在医院的临床治疗中,部分患者常常存在吞咽功能障碍,继而会导致患者出现误吸,严重影响患者的生命安全。对患者实行前瞻性护理。可以有效的改善患者的临床症状,进而可以有效的改善患者的预后。现对前瞻性护理的报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年1月~2015年1月间我院神经内科病房收治的100例误吸患者作为研究对象。所有患者中,男性43例,女性57例,年龄38~79岁,平均年龄为(44.2±1.1)岁。排除标准:(1)患有影响吞咽功能的疾病史。(2)存在严重的意识障碍。(3)拟行手术治疗的患者。将患者按照随机方式分为研究组和对照组,每组患者50例,两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料,对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用常规的护理模式,包括口鼻腔护理和鼻饲食物护理。研究组患者采用前瞻性护理方式,具体措施主要表现在以下几个方面:(1)住院前护理。在患者住院之前,如果患者存在恶心呕吐的症状,需要将患者的头部偏向一侧,并且要及时清理患者的呕吐物,以免患者出现呼吸障碍。如果患者存在呼吸障碍,可以对患者实行气管插管护理。(2)对患者行入院评估。护士针对患者入院时的吞咽障碍程度、营养情况和心理状态等进行综合性评估,以便可以制定针对性的护理计划。(3)宣传教育。护士要加强对患者及其家属的宣传教育,包括吞咽功能障碍的发病原因及预防措施,以便可以从多个方面的努力来提升患者的治疗效果。(4)加强对患者的口鼻腔护理,避免患者出现感染的症状。(5)心理护理。护士要针对患者的情况对其进行针对性的疏导,以便可以改善患者的预后情况。
  1.3 疗效判定
  根据《临床医药实践》制定疗效判定标准:①显效:患者误吸症状基本消失,吞咽功能基本恢復正常。②有效:患者误吸症状减轻,吞咽功能有所改善,但仍需接受治疗。③无效:患者误吸症状和吞咽功能均未得到改善。总有效=(①+②)/(①+②+③)*100%。
  1.4 统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者疗效比较
  在本次研究中,研究组患者治疗显效率为52.00%,治疗有效率为46.00%,治疗无效率为2.00%,治疗总有效率为98.00%。与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。
  表1 两组患者疗效对比表[n(%)]
  注:两组患者疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)
  2.2 吸入性肺炎情况比较
  在本次研究中,研究组患者患有吸入性肺炎的概率为2.00%,对照组患者患有吸入性肺炎的概率为20.00%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  在医院的临床治疗中,部分患者经常会出现吞咽功能障碍的症状,会增大患者的误吸风险,继而会影响患者的身心健康,严重时甚至危及患者的生命安全。患者出现误吸症状时,极其容易引发吸入性肺炎,会在一定程度上延长患者的住院时间。因此,在患者住院期间,对患者实行前瞻性护理可以有效的提升患者的治疗效果,并且可以改善患者的预后[1]。
  在前瞻性护理实施的过程中,在常规护理方式以外,护士可以采用中医的治疗手段来提升患者的恢复效率。例如针灸和按摩等。护士在护理过程中,可以每天对患者进行腹部按摩,按摩每次持续15min。对患者进行腹部按摩,可以改善患者的胃肠蠕动功能,继而可以提升对患者的治疗效果。另外,护士可以采用针灸的方式来刺激患者的风池、风府和百劳等穴位,每次针灸20min。通过针灸和按摩的护理方式,可以有效的改善患者的吞咽功能,进而可以减少误吸症状的发生机率[2-3]。
  在本次研究中,研究组患者治疗总有效率为98.00%。同时,研究组患者出现吸入性肺炎的概率为2.00%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  总而言之,与常规护理模式相比,前瞻性护理对于误吸患者而言,具有较高的疗效。因此,前瞻性护理值得在临床护理中应用和推广。
  参考文献
  [1]马淑贤,韩明华,刘桂峰,等.前瞻性护理在急腹症分诊中的应用及效果评价[J].重庆医学,2013,01(21):2559-2560.
  [2]吴江平,苏骅,蓝桂美,等.前瞻性护理在脑卒中后吞咽障碍及误吸中的应用研究[J].护理研究,2013,03(23):2476-2477.
  [3]杨琴丽.前瞻性护理在神经内科住院患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,06(08):143-144.
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