碘比醇致低钠血症诱发癫痫持续状态1例

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1例49岁男性患者,因胃壁增厚2 d予以碘比醇注射液行上腹部增强CT检查,3 h后发生意识障碍,先后两次全身抽搐,并伴有低钠血症,送入ICU后给予甘露醇、甲泼尼龙、咪达唑仑、丙戊酸钠对症治疗,后血钠迅速上升,抽搐未再发。5 d后患者治愈出院,随访6个月患者未再出现癫痫症状。根据国家药品不良反应监测中心推荐的关联性评价标准,评价为"可能"。在临床使用碘比醇等非离子型对比剂时仍需密切观察,以防假阴性和迟发反应,另外注射碘造影剂前嘱患者需多饮水并注意钠盐的补充,检查室中也应备好必要的急救器械及抢救药物,一旦患者发生不良反应,应及时对症处理和积极抢救。
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