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继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一.随着肾小球滤过率的下降,循环中甲状旁腺激素(PTH)水平逐渐升高.CKD患者的PTH分泌和代谢紊乱,以及靶器官对PTH反应性降低在SHPT的发生发展中发挥重要作用,近年来其相关机制也得到进一步阐明.由于CKD患者PTH代谢和功能异常,PTH作为CKD预后判断标志物的价值仍存在争议.本文将对CKD患者存在的PTH代谢异常及其可能机制进行综述.