目的探讨女性异常子宫出血的主要原因及病理诊断价值。方法对2007年1月至2008年12月就诊于长沙市第八医院妇产科的505例异常子宫出血患者的临床及病理资料,按年龄分段,进行回顾性分析。结果功能性子宫出血(简称功血)116例,占22.97%;内膜器质性病变子宫出血176例,占34.85%;正常月经周期各期内膜相似者213例,占42.18%。临床上<40岁生育年龄患者妊娠性疾病为主要出血原因,发病率55.43%(51/92);40～60岁围绝经期患者功血为主要出血原因,发病率23.45%(95/405),但生育年龄患者与围绝经期患者功血发病率相似,分别为20.65%(19/92)和23.45%(95/405),子宫内膜息肉及子宫内膜不典型增生好发于围绝经期,发病率分别为16.54%(67/405、2.71%(11/405),子宫内膜癌从低龄到高龄即<40岁、40～50岁、50～60岁、>60岁发病率为0(0/92)、0.95%(2/209)、2.55%(5/196)、37.50%(3/8),依序增高,差别有统计学意义。结论不同年龄段异常子宫出血的主要原因不同,围绝经期及老年期是子宫内膜器质性疾病的好发年龄,不容忽视。诊刮术、子宫内膜病理诊断是做好异常子宫出血诊断、鉴别诊断及正确治疗的关键。