对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1～2圈患者母胎结局进行比较。
方法回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37～42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料，对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分娩、脐带绕颈1～2圈病例作为对照组。比较两组母胎结局。Logistic回归分析寻找脐带绕颈多圈组羊水粪染相关因素。
结果(1)脐带绕颈多圈发病率0.45%。(2)组间比较：病例组中胎动异常或监护异常发生率高于对照组[33.13%(53/160)比8.13%(26/320)]，P＝0.000；脐动脉S/D值低于对照组[2.00(0.40)比2.14(0.40)]，P＝0.000；剖宫产率高于对照组[81.25%(130/160)比7.50%(24/320)]，P＝0.000；新生儿出生体质量低于对照组[(3 143±367) g比(3 323±349) g]，P＝0.000。(3)亚组间比较：病例组中阴道分娩者(n＝30)侧切或产钳率高于对照组中阴道分娩者(n＝296)[30.00%(9/30)比12.50%(37/296)]，P＝0.009；新生儿出生1及5 min Apgar评分均低于对照组中阴道分娩者[10(1.25)(分)比10(0)(分)，10(0)(分)比10(0)(分)]，P分别为0.000、0.012；而两组羊水粪染率、新生儿出生1 min Apgar评分≤7分率、NICU入住率差异均无统计学意义，均P>0.05。(4)Logistic回归表明：4个因素与病例组羊水粪染发生相关：孕周≥39周、胎儿体质量>3 500 g，脐带绕颈≥4圈及阴道试产。
结论(1)脐带绕颈多圈临床处理更积极，阴道分娩导致APGAR评分降低，但未增加新生儿窒息发生率。(2)孕周≥39周、胎儿体质量>3 500 g、脐带绕颈≥4圈、阴道试产是脐带绕颈多圈发生羊水粪染的独立危险因素。