磺胺类药治疗尿路感染有诀窍

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  尿路感染是泌尿系统的常见病,一旦患了此病,必须进行彻底治疗,否则易诱发肾脏疾病,严重者可发生肾功能衰竭。在临床上,可治疗尿路感染的药物有很多,其中磺胺类是首选药物。不过,用磺胺类药物治疗尿路感染,需要掌握一些基本的诀窍,才能达到既提高药效,又能降低药物副作用的目的。
  诀窍一:选择合适的制剂。磺胺类药物分为短效、中效和长效三种剂型。短效和中效磺胺药物有很强的抗菌作用,是临床常用的抗菌素;长效磺胺药物的抗菌力较弱,血药浓度低,且易引起过敏反应,已被许多国家淘汰;短效制剂如磺胺异恶唑(菌得清),因其被人体吸收后,在尿中的浓度较血中高数十倍,很适合治疗尿路感染;中效制剂如磺胺甲基异恶唑(新诺明、SMZ),其抗菌作用与磺胺异恶唑相似。如果磺胺甲基异恶唑与抗菌增效剂(TMP)合用,疗效可增强数倍。因此,临床常用由磺胺甲基异恶唑与抗菌增效剂组成的复方制剂——复方新诺明来治疗由前列腺炎引起的难治性尿路感染。
  诀窍二:服药期间多饮水。由于磺胺类药物的代谢产物在尿中的浓度过高,易生成结晶物,阻塞尿道。因此,病人在服用磺胺类药物期间应多饮水。多饮水不仅使尿量增加,还可起到冲洗尿道,促进病菌排出的作用。
  诀窍三:同时服用碳酸氢钠(小苏打片)。病人在服用磺胺类药物时,若能同时服用碳酸氢钠可起到碱化尿液,促进磺胺类药物从尿中排出的作用,既可增强药效,又可防止磺胺类药物在尿中形成结晶物阻塞尿道。
  诀窍四:治疗一定要彻底。尿路感染治疗不彻底,容易复发。因此,在使用磺胺类药物治疗尿路感染时,只有当病人的体温正常、全身症状消失,并且在细菌培养转阴两周后方可停药。
  诀窍五:熟读说明书,掌握禁忌症。在服用磺胺类药物前,要详细阅读说明书。对磺胺类药物过敏者、孕妇、肝肾功能不全者,以及血液病患者均不宜使用磺胺类药物。另外,由于磺胺类药物有损害肝肾功能、使白细胞下降等副作用,故需要长期服用此类药物的病人,一定要经常做尿常规、肝功能、肾功能等检查。
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