医用X线的使用及防护

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  医用X射线检查的常规形式是透视及摄片,患者的胸透或腹透一般应在3~5分钟内完成。基射剂量约为0.0258×10C-4/kg允许量的1/10。特殊造影检查,射剂量约为0.0156×10C-4/kg。如能正确操作使用,检查者及受检查者的安全还是非常有保证的。
  从事专职X射线工作的人员,虽然防护条件非常完善,但因长期接触,仍应按照人体可接受的容许剂量范围内进行工作,以免发生职业性损伤。因此,必须特别注意各种防护设备的设置和防护制度的制订、实施和检查。国际及国内对X射线量早已有具体规定,我国电离辐射的最大容许剂量每天不得超过0.129×10C-4/kg,在特殊情况下每周剂量不得超过0.774×10C-4/kg。如果仅局部受到照射者,如手、足等处,每周的容许量可能增至5倍,即3.87×10C-4/kg。但對眼、生殖腺、造血系统等敏感器官,决不宜超过每周0.774×10C-4/kg剂量。
  被检查患者的防护问题,是防护工作的重中之重。由于X线剂量与距离平方成反比,故越近X线管窗口其剂量率越高。因此,透视时应使被检查者与X线管之间保持一定距离(一般至少3.5cm)。另外,管球窗须加滤片以减少穿透力不强,易被人吸收软线;同时对产生X线管球四壁用铅套严密封闭。对于敏感部位检查,要缩小视野,严格掌握检查的指征及次数。
  对周围环境和工作中的要求:①医务人员在开机工作时,一定要示牌告知,避免一切非工作人员在机房周围停留。②患者接受X线各项检查,1周内最好不要超过1次。③医师要本着对患者负责的态度,力争检查时间短,准确率高。④工作室四周墙要设铅皮夹层墙,高度从地面上进心2.5m高。X线管球必须用铅皮包裹封闭。
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