比较不同时期脑脓肿的诊疗经验和预后。

回顾性分析1980—2014年天津医科大学总医院神经外科收治的302例脑脓肿患者的临床资料。男性215例，女性87例，年龄11～82岁，平均年龄(30±8)岁。根据诊断和治疗方法将患者分为1980—2001组和2002—2014组。治疗方法包括手术治疗和药物保守治疗，其中手术治疗患者196例(单纯切除95例，穿刺引流89例，穿刺引流后切除12例)，药物保守治疗106例。采用χ²检验比较两组患者的一般资料、感染因素、临床表现和体征、脓肿部位和治疗效果等。

与1980—2001组相比，2002—2014组脑脓肿患者感染因素中邻近部位感染比例下降(χ²＝8.000，P＝0.005)；单发脓肿比例下降，多发脓肿比例升高(χ²＝11.060，P＝0.001)；额叶、颞叶部位感染比例下降(χ²＝9.080，P＝0.003；χ²＝15.440，P＝0.000)；头痛、呕吐症状比例下降(χ²＝23.290, P＝0.000；χ²＝21.020，P＝0.000)，视乳头水肿比例下降(χ²＝2.290，P＝0.001)；细菌培养阳性率比例下降(χ²＝50.280，P＝0.000)，差异均有统计学意义。1980—2001组和2002—2014组病死例数分别为23例(10.4%)和5例(6.3%)，差异无统计学意义(χ²＝1.180，P＝0.277)；两组术后病死例数分别为21例(14.4%)和2例(4.0%)，差异有统计学意义(χ²＝3.880，P＝0.049)。

随着抗菌药物、影像技术不断更新及显微手术的不断发展，脑脓肿患者的预后得到了改善。