【摘 要】
：
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者癌旁组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)表达对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:选取2009年10月至2010年8月于上海东方肝胆外科医院治疗的HCC患者，收集718例患者的临床病理资料及癌旁组织，采用葡聚糖聚合物免疫组化染色检测癌旁组织中HBsAg的表达，根据癌旁组织中HBsAg的表达分为HBsAg阳性组和HBsAg阴性组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果:全组718例患者中，H
【机 构】
：
温州医科大学附属第五医院 丽水市中心医院消化内科，丽水 323000;第二军医大学第三附属医院 上海东方肝胆外科医院肝胆内科，上海 200438;温州医科大学附属第五医院 丽水市中心医院病理科，丽水
论文部分内容阅读
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者癌旁组织中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)表达对HCC根治性切除术后复发的影响。方法:选取2009年10月至2010年8月于上海东方肝胆外科医院治疗的HCC患者，收集718例患者的临床病理资料及癌旁组织，采用葡聚糖聚合物免疫组化染色检测癌旁组织中HBsAg的表达，根据癌旁组织中HBsAg的表达分为HBsAg阳性组和HBsAg阴性组。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果:全组718例患者中，HBsAg阴性153例，HBsAg阳性565例。HBsAg阴性组患者血清HBV DNA≥2 000 IU/ml和<2 000 IU/ml的患者分别为52和93例，HBsAg阳性组分别为325和205例，差异有统计学意义(n P<0.001)。全组患者术后1、3、5年累积复发率分别为30.2%、54.3%和62.7%，HBsAg表达情况与复发有关(n P＝0.038)。多因素分析显示，γ-谷氨酰转肽酶、凝血酶原时间、肿瘤多发、肿瘤长径、门静脉侵犯是影响HCC术后复发的独立危险因素(均n P<0.05)。乙型肝炎e抗原阴性低病毒载量(HBV DNA<2 000 IU/ml)同时无肝硬化患者中，HBsAg阳性患者术后3、5年复发率分别为14.3%和31.0%，与HBsAg阴性患者(均为0)比较，差异有统计学意义(n P＝0.021)。n 结论:癌旁组织HBsAg阳性表达增加HCC患者术后复发风险。“,”Objective:To investigate the influence of HBsAg expression in peritumoral tissue of hepatocellular carcinoma (HCC) patients on their postoperative recurrence.Methods:The HCC patients treated in Shanghai Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital from October 2009 to August 2010 were selected. The clinicopathological data and adjacent tissues of 718 patients were collected, and dextran polymer immunohistochemical staining was used to detect the expression of HBsAg in adjacent tissues. According to the expression of HBsAg in adjacent tissues, the tissues were divided into HBsAg positive group and HBsAg negative group. Kaplan-Meier method and Log rank test were used for survival analysis, and Cox regression model was used for multivariate analysis.Results:Among the 718 patients in the whole group, 153 were HBsAg negative and 565 were HBsAg positive. There was a statistically significant difference in serum HBV DNA level between HBsAg-positive and HBsAg-negative patients (n P<0.001). The number of patients with serum DNA≥2 000 IU/ml and<2 000 IU/ml in HBsAg negative group were 52 and 93, while the patients in HBsAg positive group were 325 and 205. The cumulative recurrence rates of all patients at 1, 3, and 5 years after surgery were 30.2%, 54.3%, and 62.7%, respectively. The expression of HBsAg was related to the recurrence (n P=0.038). Multivariate analysis showed that γ-GT, PT, multiple tumors, tumor length, and portal vein invasion were independent risk factors for recurrence of HCC ( n P<0.05). In HBeAg-negative patients with low viral load (HBV DNA <2 000 IU/ml) and without cirrhosis, the recurrence rates of HBsAg-positive patients were 14.3% and 31.0% at 3 and 5 years, respectively, compared with HBsAg negative patients (all 0), the difference was statistically significant (n P=0.021).n Conclusion:The positive expression of HBsAg in peritumoral tissue increases the postoperative recurrence risk of HCC patients.
其他文献
皮肤恶性黑色素瘤（CMM）是一种早期即可发生淋巴转移，预后严重不良的侵袭性恶性皮肤系统肿瘤。其淋巴转移机制非常复杂，涉及到细胞运动迁移能力增强、淋巴管增生以及淋巴结转移前微环境形成等多个方面。作者总结了近年来CMM淋巴结转移机制的最新研究进展以及新发现的淋巴转移相关的预测因子和风险评估指标，以期为CMM淋巴转移的早期发现、临床靶向和免疫治疗以及转移机制的进一步研究提供新的思路。“,”Cutaneous Malignant Melanoma (CMM) is one of the most aggressi
目的 探讨消毒供应中心对新生儿奶瓶再处理的专项化管理的效果.方法 2020年1月-2020年6月医院新生儿科自行手工清洗的奶瓶随机抽取1 000个为对照组,2021年1月实行专项化管理后随机抽取新生儿科奶瓶1 000个为试验组,用目测法、ATP生物荧光法检测奶瓶的清洗质量,微生物培养法检测奶瓶的消毒及储存质量.结果 奶瓶不合格部位主要为奶嘴内侧及奶瓶内部;目测法对照组的合格率为87.1％,试验组的合格率为98.0％,两组清洗合格率比较差异有统计学意义(x2=86.157,P＜0.001);使用ATP生物荧
压力性损伤创面是临床上常遇到的一种慢性难愈合创面，愈合过程往往不能顺利进行，是临床创面修复领域的难题之一。目前创面治疗方法发展迅速，对1、2期压力性损伤创面具有明显疗效，治疗3、4期压力性损伤创面较乏力，多采用手术治疗，但手术治疗存在叠加损伤风险，可能加重病情，另外治疗效果也有待提升，需要探索高质量、创伤小、成本低的方案来解决这一难题。文章从压力性损伤的定义、分类、形成机制、临床表现、影响因素、治疗方法等方面进行综述，旨在为压力性损伤创面的临床治疗提供参考。“,”Pressure injury wound
目的:探讨治疗前n 18F-脱氧葡萄糖(n 18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。n 方法:收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例)的临床病理资料，采用Mann-Whitney n U检验和Spearman相关分析评价最大标准摄取值(SUVn max)与预后的关系。n 结果:全组81例患者中，上呼吸消化道受累80
非小细胞肺癌患者间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变率为3%~7%。与表皮生长因子受体阳性非小细胞肺癌患者比较，ALK突变非小细胞肺癌患者更易获得长期生存，因此，ALK突变被称为钻石突变。目前，在全球范围内，ALK-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物已经有三代药物。中国已获批的ALK-TKI第一代药物为克唑替尼，第二代药物为阿来替尼、塞瑞替尼和恩沙替尼。恩沙替尼为中国自主原研的ALK-TKI，其疗效与阿来替尼相似，耐受性表现为一过性皮疹，从患者长期生存的角度而言，顺应性更好。恩沙替尼引起的皮疹表现与其他ALK-TK
[目的]总结连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的临床经验.[方法]收集连建伟教授运用参苓白术散加减治疗疑难杂病的验案,从中选取中短期疗效显著的医案三则,详细摘录并加以按评.[结果]连教授对于产后汗出患者,辨证为气阴两虚、兼夹湿邪,以补脾益气、扶正祛邪法治疗获愈;对于荨麻疹患者,辨证为气血不足、血虚生风,以补脾益气、养血活血法治疗获愈;对于白细胞减少症患者,辨证为脾气虚弱,以补脾益气法治疗获愈.以上三则验案均以参苓白术散为基础方,补虚除湿,标本兼顾,异病同治,体现了连教授“探求病机,相机立法”的原则.
目的:探讨黑色素瘤肝转移的超声及临床病理特征。方法:选取2013—2019年于天津医科大学肿瘤医院诊治的13例黑色素瘤肝转移患者，回顾性分析其超声及临床病理特征。结果:13例患者中，肝转移病灶多发11例，病灶长径为(5.89±2.73)cm。肝转移病灶为混合回声5例(黑色素高含量3例)，高回声4例(黑色素低含量3例)，低回声3例(均为黑色素高含量)，等回声1例(黑色素高含量)。肝转移病灶边界尚清11例，边界不清2例，病灶出现囊性区3例。肝转移病灶不规则(分叶状、小分叶状)6例，尚规则(圆形、卵圆形)7例。
文学作品与生活实际的联系十分紧密,茶文化是我国传统文化中的重要组成部分,探究茶文化在现当代文学中的应用不仅可以重点探究茶文化的作用和价值,而且还可以提高文学作品的创作质量和水平.茶文化代表物质文明的同时也体现了精神文明,茶这一物质与文化的相互交融,促使茶文化的形成和发展,在众多的文学作品中都有表现茶文化的内容,茶文化在文学作品中的不同表现正是茶文化多面性的体现.该文笔者从茶文化的价值概述、茶文化的特性以及中国现当代文学创作中茶文化的诠释探析等方面出发,重点分析茶文化在文学作品中的体现.
目的:探讨抗人表皮生长因子受体2(HER-2)原发耐药与继发耐药对HER-2阳性晚期乳腺癌患者预后的影响。方法:选取1998—2018年于中国医学科学院肿瘤医院接受治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者，分析其新辅助或辅助及晚期三线化疗的治疗情况。抗HER-2靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、RC48-ADC、拉帕替尼、吡咯替尼、艾力替尼、西帕替尼、塞拉替尼。基于患者对抗HER-2治疗获益的持续时间，将患者分为原发抗HER-2耐药(原发耐药)组和继发抗HER-2耐药(继发耐药)组。以总生存时
目的:探讨紫花牡荆素(CAS)对膀胱癌T24细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法:体外培养T24细胞，分为对照组、5、10、20 μmol/L CAS组、si-NC组、si-TM7SF4组、CAS+pcDNA组和CAS+pcDNA-TM7SF4组，采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组细胞的增殖抑制情况，Transwell法检测细胞迁移和侵袭的能力，Western blot法检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9和7次跨膜超蛋白家族