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摘要：糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症，与遗传基因有着非常密切的关联。本文探讨了对老年人2型糖尿病患者实际护理工作中的主要要点，旨在更好的服务于老年2型糖尿病患者。
关键词：2型糖尿病 护理 老年患者
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.488
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0315-02
1 2型糖尿病病情现状
糖尿病是一种常见的全身性的代谢内分泌疾病，是由于机体内胰岛素绝对或相对分泌含量不足引起的糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢紊乱的疾病。
糖尿病是位列第四的世界流行性疾病，它仅次于心脑血管疾病、癌症和艾滋病。当前，世界上糖尿病患者已超过2亿；其中我国患者已经达到3000万。糖尿病发病率较高，尤其在中老年人群中比例尤甚。据统计表明，50岁以上的人群中，糖尿病发病率达10%以上，而60岁以上人群中发病率高达20%。
世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病，以上四种类型的糖尿病的症状大体相似，但是诱发原因和人群分布却明显不同。
其中，糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，它不但本身是一种疾病，更重要的是它与肥胖、高血压、冠心病、某些癌症等的形成有关。随着人们物质生活水平不断提高、饮食结构的极大改善，2型糖尿病的发病率以惊人的速度增长，它已成为耗费巨大社会成本的世界性健康难题。
2 对2型糖尿病老年患者护理的重要性
由于2型糖尿病在老年人群中发病率尤高，而2型糖尿病目前还不能得到治愈，唯有通过预防发病或通过保健等手段来减缓病情。此外，2型糖尿病的潜伏期较长，80%的轻度患者并不知道自己患有糖尿病，而多种与之相关的并发症均可能在此期间产生。老年人作为2型糖尿的易患人群，但由于其生理各方面均出现不同程度的下降，对其自身病情的缓解和机体康复不利，故对其进行合理的护理值得我们思考。
3 对2型糖尿病老年患者护理的主要要点
3.1 提前预防护理。在预防2型糖尿病的问题方面，许多老年人因对2型糖尿病的认识及其危害性认识不够，而忽视了其早期治疗的时机，容易导致漏诊、误诊或耽误治疗等现象，而导致各种并发症的发生。因此，对老年人群进行2型糖尿病预防方面的知识普及，具有非常重要的作用。
3.2 合理规范用药量。许多老年2型糖尿病患者因同时患有并发症，容易出现各种病症，因而可能滥用降糖药物或胰岛素等，甚至偏信所谓的“偏方“、”秘方”等，导致机体内分泌出现紊乱、病情加重。因此，对老年人2型糖尿病患者进行护理时，有必要对这一人群进行2型糖尿病治疗方法、特别是药物治疗方面的知识普及，并嘱患者按时按量服药。对于需要使用胰岛素的老年人患者，应保证其选择正确的剂型、使用准确的剂量。护理人员在老年2型糖尿病患者服用药物后，应对其血糖进行监测；一旦发现血糖出现异常，应及时报告医师调整胰岛素的用量。对于某些肾脏功能不全的老年患者，护理人员要更加注意选择使用对肾脏毒性小、作用时间短的降糖药，避免肾脏代谢胰岛素发生困难。
3.3 指导合理的饮食。2型糖尿病患病率在男女性别方面没有明显差别，但与年龄及体重等因素显著相关。因此，合理控制饮食和体重，对2型糖尿病患者具有重要作用。对老年2型糖尿病患者饮食方面的护理，应指导其注重饮食的丰富多样性，注重均衡营养；同时，应特别注意饮食中的糖、淀粉等含量高低，多食用水果和新鲜蔬菜等食物，少饮酒吸烟，并避免暴饮暴食。护理人员可根据患者體重、身高及劳动强度等因素，让患者了解自身每天所需的总热量，以便其调整饮食结构、适量摄入食物。
3.4 适量运动。肥胖、饮食过量、缺乏体力劳动等均为2型糖尿病的不利因素，而通过运动则可以增加机体对胰岛素的敏感性，改善血脂代谢紊乱及高血压等症状，并能增加机体能量消耗。因此，老年2型糖尿病患者可以根据自身身体状况，选择合适的运动方式，如快走、慢跑、登山等，但应特别注意运动时机和持续时间：一般以餐后1小时进行运动比较适宜，且每次运动时间不得超过1小时；如患者在运动过程中有不适症状，应立即停止运动。
3.5 心理护理。大部分老年2型糖尿病患者能够正确认识并对待该疾病，并表现出正常的心态配合、接受治疗。但是，也有少数患者面对这种“富贵病”表现出比较大的压力，表现出易怒、焦躁、悲观的态度。情绪在疾病治疗及康复过程中，其中重要作用，它可能直接影响到治疗效果及康复时长等。因此，护理人员需注意与患者保持良好沟通，注意对心态不好的患者进行及时的心理辅导，使其能够保持轻松的心态面对疾病，并有信心与疾病进行抗争。
4 小结
对2型糖尿病老年患者的护理关键在于提前预防与保健，需对其尽早进行诊断和治疗，将病情扼杀于萌芽状态。同时，对2型糖尿病老年患者的护理应兼顾对患者进行糖尿病基础知识、用药方法、并发症处理、饮食调节及运动等注意事项等知识的普及。此外，护理人员还应综合考虑老年患者的机体状况、心理状况等因素，预防或减缓并发症的出现；对并发症较多的老年2型糖尿病患者需要密切观察病情，严密监测其血糖含量，并在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量。
参考文献
[1] 徐红.老年糖尿病人在疗养期间的护理[J].2005，14（2）：136-138
[2] 陈立杰，毕玉芬.老年2型糖尿病患者的护理[J].2012，10（21），280-281
[3] 黄仕善.食物血糖生成指数在老年糖尿病病人饮食指导中的应用[J].临床护理，2009，23（9A）：2316-2317
[4] 张良满，喻翠玲，徐蓉.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].中华护理杂志，2005，40（7）：518-519
[5] 凌剑辉，陈春兰，李金伟.老年2型糖尿病病人护理难点分析及对策探讨[J].甘肃医药，2011，30（9），565-566
[6] 丁丽娟.护理干预对老年2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].西南国防医药，2013，23（1），91-92
关键词：2型糖尿病 护理 老年患者
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.488
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0315-02
1 2型糖尿病病情现状
糖尿病是一种常见的全身性的代谢内分泌疾病，是由于机体内胰岛素绝对或相对分泌含量不足引起的糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢紊乱的疾病。
糖尿病是位列第四的世界流行性疾病，它仅次于心脑血管疾病、癌症和艾滋病。当前，世界上糖尿病患者已超过2亿；其中我国患者已经达到3000万。糖尿病发病率较高，尤其在中老年人群中比例尤甚。据统计表明，50岁以上的人群中，糖尿病发病率达10%以上，而60岁以上人群中发病率高达20%。
世界卫生组织将糖尿病分为四种类型：Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病和妊娠期糖尿病，以上四种类型的糖尿病的症状大体相似，但是诱发原因和人群分布却明显不同。
其中，糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，它不但本身是一种疾病，更重要的是它与肥胖、高血压、冠心病、某些癌症等的形成有关。随着人们物质生活水平不断提高、饮食结构的极大改善，2型糖尿病的发病率以惊人的速度增长，它已成为耗费巨大社会成本的世界性健康难题。
2 对2型糖尿病老年患者护理的重要性
由于2型糖尿病在老年人群中发病率尤高，而2型糖尿病目前还不能得到治愈，唯有通过预防发病或通过保健等手段来减缓病情。此外，2型糖尿病的潜伏期较长，80%的轻度患者并不知道自己患有糖尿病，而多种与之相关的并发症均可能在此期间产生。老年人作为2型糖尿的易患人群，但由于其生理各方面均出现不同程度的下降，对其自身病情的缓解和机体康复不利，故对其进行合理的护理值得我们思考。
3 对2型糖尿病老年患者护理的主要要点
3.1 提前预防护理。在预防2型糖尿病的问题方面，许多老年人因对2型糖尿病的认识及其危害性认识不够，而忽视了其早期治疗的时机，容易导致漏诊、误诊或耽误治疗等现象，而导致各种并发症的发生。因此，对老年人群进行2型糖尿病预防方面的知识普及，具有非常重要的作用。
3.2 合理规范用药量。许多老年2型糖尿病患者因同时患有并发症，容易出现各种病症，因而可能滥用降糖药物或胰岛素等，甚至偏信所谓的“偏方“、”秘方”等，导致机体内分泌出现紊乱、病情加重。因此，对老年人2型糖尿病患者进行护理时，有必要对这一人群进行2型糖尿病治疗方法、特别是药物治疗方面的知识普及，并嘱患者按时按量服药。对于需要使用胰岛素的老年人患者，应保证其选择正确的剂型、使用准确的剂量。护理人员在老年2型糖尿病患者服用药物后，应对其血糖进行监测；一旦发现血糖出现异常，应及时报告医师调整胰岛素的用量。对于某些肾脏功能不全的老年患者，护理人员要更加注意选择使用对肾脏毒性小、作用时间短的降糖药，避免肾脏代谢胰岛素发生困难。
3.3 指导合理的饮食。2型糖尿病患病率在男女性别方面没有明显差别，但与年龄及体重等因素显著相关。因此，合理控制饮食和体重，对2型糖尿病患者具有重要作用。对老年2型糖尿病患者饮食方面的护理，应指导其注重饮食的丰富多样性，注重均衡营养；同时，应特别注意饮食中的糖、淀粉等含量高低，多食用水果和新鲜蔬菜等食物，少饮酒吸烟，并避免暴饮暴食。护理人员可根据患者體重、身高及劳动强度等因素，让患者了解自身每天所需的总热量，以便其调整饮食结构、适量摄入食物。
3.4 适量运动。肥胖、饮食过量、缺乏体力劳动等均为2型糖尿病的不利因素，而通过运动则可以增加机体对胰岛素的敏感性，改善血脂代谢紊乱及高血压等症状，并能增加机体能量消耗。因此，老年2型糖尿病患者可以根据自身身体状况，选择合适的运动方式，如快走、慢跑、登山等，但应特别注意运动时机和持续时间：一般以餐后1小时进行运动比较适宜，且每次运动时间不得超过1小时；如患者在运动过程中有不适症状，应立即停止运动。
3.5 心理护理。大部分老年2型糖尿病患者能够正确认识并对待该疾病，并表现出正常的心态配合、接受治疗。但是，也有少数患者面对这种“富贵病”表现出比较大的压力，表现出易怒、焦躁、悲观的态度。情绪在疾病治疗及康复过程中，其中重要作用，它可能直接影响到治疗效果及康复时长等。因此，护理人员需注意与患者保持良好沟通，注意对心态不好的患者进行及时的心理辅导，使其能够保持轻松的心态面对疾病，并有信心与疾病进行抗争。
4 小结
对2型糖尿病老年患者的护理关键在于提前预防与保健，需对其尽早进行诊断和治疗，将病情扼杀于萌芽状态。同时，对2型糖尿病老年患者的护理应兼顾对患者进行糖尿病基础知识、用药方法、并发症处理、饮食调节及运动等注意事项等知识的普及。此外，护理人员还应综合考虑老年患者的机体状况、心理状况等因素，预防或减缓并发症的出现；对并发症较多的老年2型糖尿病患者需要密切观察病情，严密监测其血糖含量，并在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量。
参考文献
[1] 徐红.老年糖尿病人在疗养期间的护理[J].2005，14（2）：136-138
[2] 陈立杰，毕玉芬.老年2型糖尿病患者的护理[J].2012，10（21），280-281
[3] 黄仕善.食物血糖生成指数在老年糖尿病病人饮食指导中的应用[J].临床护理，2009，23（9A）：2316-2317
[4] 张良满，喻翠玲，徐蓉.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].中华护理杂志，2005，40（7）：518-519
[5] 凌剑辉，陈春兰，李金伟.老年2型糖尿病病人护理难点分析及对策探讨[J].甘肃医药，2011，30（9），565-566
[6] 丁丽娟.护理干预对老年2型糖尿病患者治疗效果的影响[J].西南国防医药，2013，23（1），91-92